西安市醫(yī)療公共服務(wù)設(shè)施的空間分布評(píng)價(jià)研究.pdf

1、醫(yī)療公共服務(wù)設(shè)施是城市公共基礎(chǔ)衛(wèi)生資源的重要組成部分，其規(guī)劃設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的高低、空間分布的合理與否，直接影響著城市醫(yī)療服務(wù)水平和居民的生活質(zhì)量。然而，看病難、看病貴的問(wèn)題不斷加深，城區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療設(shè)施資源分布不均衡現(xiàn)象也普遍存在。因此，醫(yī)療公共服務(wù)設(shè)施的空間布局研究逐漸引起學(xué)者們的重視，并成為城市公共服務(wù)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。
　　本文以西安市醫(yī)療公共服務(wù)設(shè)施為切入點(diǎn)，綜合醫(yī)療服務(wù)可及性和空間可達(dá)性對(duì)城市醫(yī)療公共服務(wù)空間布局進(jìn)行實(shí)證分

2、析研究。通過(guò)分析西安市醫(yī)療公共服務(wù)的現(xiàn)狀（包括西安市醫(yī)療公共服務(wù)設(shè)施資源供給、醫(yī)療公共服務(wù)設(shè)施分配因素等方面）來(lái)判斷城市醫(yī)療公共服務(wù)配置是否有效，并運(yùn)用ArcGIS10.2的空間數(shù)據(jù)管理、空間分析功能，從兩個(gè)角度對(duì)西安市城六區(qū)綜合醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及?？漆t(yī)療服務(wù)設(shè)施的空間分布與可達(dá)性狀況進(jìn)行了研究：一方面是從醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的角度出發(fā),對(duì)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施進(jìn)行服務(wù)區(qū)的劃分,研究西安市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的空間分布狀況；另一方面是從居民的角度出發(fā)，從最近就

3、醫(yī)距離的和最短就醫(yī)時(shí)間兩個(gè)指標(biāo)計(jì)算以街道辦為單位的每個(gè)街道辦的居民獲得醫(yī)療資源的方便程度,從而評(píng)價(jià)西安市醫(yī)療資源的空間分布及可達(dá)性狀況。
　　在此基礎(chǔ)上對(duì)西安市醫(yī)療公共服務(wù)設(shè)施進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查分析，探討醫(yī)療公共服務(wù)社會(huì)資源可獲性水平，從可獲性水平發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)中存在的公共服務(wù)空間結(jié)構(gòu)剝奪及社會(huì)不公正問(wèn)題,并且提出相應(yīng)的空間布局改善措施，以期為醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的合理規(guī)劃、病患就醫(yī)的選擇提供決策依據(jù)。
　　研究發(fā)現(xiàn)無(wú)論是從醫(yī)療資源分布、就醫(yī)機(jī)

4、會(huì)，還是從就醫(yī)的便捷程度方面來(lái)看，西安市醫(yī)療服務(wù)水平在區(qū)域尺度上存在不公正的情況,空間分布相對(duì)不均衡。蓮湖區(qū)、碑林區(qū)、新城區(qū)以及雁塔區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施分布較密集，即城市中心醫(yī)療服務(wù)設(shè)施分布相對(duì)城市周邊較密集，城市醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的空間布局、資源配置與城市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)了空間上的跳躍。應(yīng)有重點(diǎn)、上規(guī)模的發(fā)展高質(zhì)量高水平的綜合醫(yī)院；完善醫(yī)保政策，合流分流，鼓勵(lì)醫(yī)療合作；完善公交系統(tǒng)建設(shè)與城市各等級(jí)道路網(wǎng)絡(luò)，疏導(dǎo)交通，建設(shè)好交通干道。從整