妊娠合并子宮肌瘤對(duì)妊娠與分娩影響的研究.pdf

1、子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最為常見的良性腫瘤，受到雌性激素等因素的影響，妊娠期子宮肌瘤會(huì)有較大變化，妊娠合并子宮肌瘤會(huì)嚴(yán)重影響到孕婦母嬰的健康。本研究主要通過對(duì)妊娠合并子宮肌瘤患者在住院期間主要病例指數(shù)的資料的對(duì)比和分析，對(duì)比臨床條件下不同類型和不同數(shù)量的子宮肌瘤在施行剔除術(shù)中的臨床效果，探索針對(duì)不同子宮肌瘤生長情況及母嬰情況的最佳診療方案，以求在最大限度減少子宮肌瘤對(duì)孕婦和母嬰的影響和傷害的基礎(chǔ)上，盡量減少患者的經(jīng)濟(jì)、生理和心理壓力。<

2、br>　　本研究主要針對(duì)妊娠合并子宮肌瘤病患的臨床特點(diǎn)，分析不同情況下對(duì)母嬰的影響及在剖宮產(chǎn)手術(shù)中應(yīng)注意和采用的不同診療方法。研究的主要數(shù)據(jù)是選取2009年5月至2014年5月在山東省青州市人民醫(yī)院產(chǎn)科就診的妊娠合并子宮肌瘤的患者372例，并隨機(jī)選取了同期住院妊娠期患者52例作為參照組，參照組中52例患者在妊娠期中進(jìn)行B超檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，產(chǎn)中和產(chǎn)后均未發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤?？刂平M與參照組共424例，其中年齡最大患者42歲，最小患者20歲，

3、平均年齡33歲，初產(chǎn)孕婦267例，經(jīng)產(chǎn)孕婦157例。作者以其住院結(jié)果及妊娠結(jié)果分析將其分組處理并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要是對(duì)患者的術(shù)中出血量、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)褥感染情況、術(shù)后住院天數(shù)、新生兒體重、新生兒窒息率、胎位異常、胎兒窘迫等情況進(jìn)行比較分析。
　　本研究通過對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)：
　　1、372例患者中，自然分娩的孕產(chǎn)婦共38例；322位孕產(chǎn)婦通過剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩；在妊娠過程中有4例病患因?yàn)樽訉m肌瘤出現(xiàn)紅色變性而入院治療；在剖宮產(chǎn)手術(shù)中

4、，共發(fā)現(xiàn)116例肌瘤變性患者，其中紅色變性59例；另7例病患做自然流產(chǎn)手術(shù)；因計(jì)劃外妊娠或胎兒畸形要求行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)者5例。
　　2、妊娠合并子宮肌瘤患者的并發(fā)癥較正常孕產(chǎn)婦除胎位異常的發(fā)生率較高外，并無其他并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于正常孕婦。參照子宮肌瘤的位置和大小不同相比較，粘膜下或混合型妊娠期合并子宮肌瘤患者的相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于其他類型的子宮肌瘤，而且子宮肌瘤的大小與并發(fā)癥的發(fā)生率呈正相關(guān)，肌瘤越大，并發(fā)癥的發(fā)生率越高。

5、
　　3、肌瘤患者剔除肌瘤者與正常剖宮者平均術(shù)中出血量和產(chǎn)后出血量及子宮復(fù)舊情況均無較大差異。
　　結(jié)論：
　　1、妊娠合并子宮肌瘤的癥狀并不少見，在妊娠各期注重產(chǎn)前預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，是妥善處理和提高臨床技術(shù)的關(guān)鍵。
　　2、患者肌瘤的位置不同，對(duì)并發(fā)癥的影響有所不同，但是，肌瘤對(duì)胎兒的影響除對(duì)胎位異常的因素外未見明顯影響，同時(shí)，肌瘤數(shù)量多少對(duì)患者胎兒以及患者本身影響較小。
　　3、妊娠合并子宮肌瘤患者