右美托咪定聯(lián)合布托啡諾對椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)反應(yīng)的影響.pdf

1、目的:寒戰(zhàn)反應(yīng)是椎管內(nèi)麻醉后的一種常見并發(fā)癥，臨床上近些年來開始應(yīng)用右美托咪定作為治療寒戰(zhàn)的常用藥物，研究指出單獨使用右美托咪定具有防治寒戰(zhàn)的作用，然而其療效和副反應(yīng)存在劑量依賴性，治療劑量的右美托咪定雖然抑制了寒戰(zhàn)，但可能引起心動過緩、嗜睡等副作用，因此本實驗考慮小劑量兩種不同藥物聯(lián)合應(yīng)用。本文擬在應(yīng)用右美托咪定聯(lián)合布托啡諾靜脈泵注，觀察對椎管內(nèi)麻醉后的寒戰(zhàn)反應(yīng)產(chǎn)生的影響。
　　研究方法:選擇行膝關(guān)節(jié)韌帶半月板手術(shù)經(jīng)椎管內(nèi)麻醉后

2、發(fā)生寒戰(zhàn)反應(yīng)的患者60例，隨機分為三組:在寒戰(zhàn)發(fā)生后，B組給予布托啡諾6μg/kg+生理鹽水15ml靜脈泵注;給予D組右美托咪定0.2μg/kg+生理鹽水15ml靜脈泵注;DB組同時給予布托啡諾6μg/kg和右美托咪定0.2μg/kg靜脈泵注。三組藥物都用生理鹽水溶成15ml，并以1.5ml/min的速度靜脈緩慢泵注。觀察寒戰(zhàn)時及給藥后5分鐘、10分鐘各組血流動力學變化、對寒戰(zhàn)的影響、復發(fā)情況及不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:1.DB組和B

3、組相比顯效率在T1、T2時間點均明顯提高(P＜0.05)，DB組和D組相比顯效率在T1時明顯提高(P＜0.05)。2.DB組和D組相比總有效率在T1時明顯提高(P＜0.05)。3.D組患者復發(fā)率較高達到20％，但和DB組相比P＞0.05，無統(tǒng)計學差異。DB組患者和B或D組相比鎮(zhèn)靜程度明顯增加(P＜0.05)。
　　結(jié)論:本實驗得出6μg/kg布托啡諾聯(lián)合0.2μg/kg右美托咪定對椎管內(nèi)麻醉后的寒戰(zhàn)反應(yīng)具有良好的治療效果，起效快不