NICU暖箱內(nèi)新生兒體溫測量方法的對比研究.pdf

1、目的:
　　 通過對NICU暖箱內(nèi)新生兒腋下和背部肩胛間兩個體溫測量部位，在同一時間段，用同一標(biāo)準(zhǔn)的水銀體溫計進(jìn)行體溫測量對比研究，來比較背部肩胛間和腋下兩個部位的測量數(shù)值有無差異。由于背部肩胛間相對于傳統(tǒng)的腋下，大大縮短了開放暖箱箱門和測量體溫的時間、降低了護(hù)士的工作負(fù)荷從而有利于患兒病情的恢復(fù)和整體護(hù)理質(zhì)量的提高;因此，如果測量數(shù)值沒有統(tǒng)計差異，則可以將背部肩胛間作為NICU暖箱內(nèi)新生兒，選用水銀體溫計測量體溫的最佳部位推廣

2、應(yīng)用。
　　 方法:
　　 1.研究對象
　　 選取2011年10月到12月期間在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)中心住院的201例患兒。所有患兒均為體重＜2kg而入住暖箱的新生兒;男性為100例，女性為101例;年齡位于0.17小時到480小時之間，平均年齡26.63小時;體重位于0.8kg到1.98kg之間，平均體重1.76±0.38kg。
　　 2.測量工具
　　 采用上海華辰醫(yī)用儀表有限

3、公司生產(chǎn)的水銀體溫計作為體溫測量工具，經(jīng)嚴(yán)格篩選核對后誤差＜0.1℃，使用前后常規(guī)消毒。
　　 3.測量方法
　　 (1)體溫計的校驗:用金壇市新航儀器廠生產(chǎn)的KR-3C型體溫計甩降器（電動甩表機(jī)）將所有體溫計的水銀柱甩至35℃以下，并于同一時間放入已測好溫度的40℃以下的溫水內(nèi)，停留5分鐘后同時取出查看，若誤差在0.1℃以上，體溫計的玻璃管有裂痕，儲槽內(nèi)水銀柱自行下降，則棄之不用。
　　 (2)測試條件:避開暖

4、箱內(nèi)新生兒哭鬧、進(jìn)食或其它醫(yī)護(hù)操作，如有上述情況應(yīng)等待30分鐘后測量。
　　 (3)操作方法:操作者消毒手后，取體溫計兩支，輕輕打開箱門，協(xié)助新生兒取去枕仰臥位。先將一支體溫計水銀端經(jīng)左側(cè)或右側(cè)頸下插入脊柱與肩胛骨之間的斜方肌部位，插入長度為4.5-6.5cm，稍后迅速將另一支體溫計放于患兒腋下，并協(xié)助患兒屈臂過胸使其緊貼皮膚。10分鐘后取出腋下和背部肩胛間的體溫計，讀數(shù)并記錄。
　　 (4)消毒方法:將使用后的體溫計放

5、入盛有消毒液的容器中浸泡，5分鐘后取出，清水沖洗后用體溫計甩降器（電動甩表機(jī)）將體溫計的水銀柱甩至35℃以下，之后再放入另一消毒容器中浸泡30分鐘，取出后再次沖洗后晾干并放入清潔容器中備用。
　　 4.統(tǒng)計方法
　　 采用SPSS17.0軟件對所有測量數(shù)值進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。計量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((X)±S)表示;所有患兒兩個部位的體溫比較采用配對t檢驗，并進(jìn)行Pearson相關(guān)分析;兩個測量部位不同性別患兒之間的比

6、較采用兩獨立樣本的t檢驗;所有患兒的年齡與測量部位之間采用Pearson相關(guān)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.參與研究的201例患兒，選用腋下作為體溫測量部位，每位患兒所需時間為30分鐘（0.5小時），所有患兒一共需要6030分鐘（100.5小時）;選用背部肩胛間作為體溫測量部位，每位患兒所需時間為30-90秒，所有患兒一共需要6030-18090秒（1.67-5.02小時）。
　　 2.201例患兒背部肩胛間的體

7、溫測量值為37.0592±0.4533℃，最高體溫為38.60℃，最低體溫為35.80℃。201例患兒腋下的體溫測量值為37.0617±0.4499℃，最高體溫為38.60℃，最低體溫為35.70℃。
　　 3.對男性、女性和所有患兒的腋下和背部肩胛間的體溫測量值進(jìn)行配對統(tǒng)計分析。統(tǒng)計結(jié)果顯示，男性患兒、女性患兒和所有患兒的腋下和背部肩胛間測量數(shù)值之間均無差異。
　　 4.對201例患兒腋下和背部肩胛間的體溫測量值性別之

8、間進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示，兩個測量部位所測數(shù)值男、女患兒之間均無統(tǒng)計差異。
　　 5.將所有患兒背部肩胛間和腋下兩個部位所得測量值進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果表明，所有患兒兩個部位的測量值均呈高度相關(guān)。
　　 6.將所有患兒的年齡與腋下和背部肩胛間兩個部位測量值進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果表明，患兒的年齡和兩個部位測量值之間沒有相關(guān)性。
　　 結(jié)論:
　　 1.選擇水銀體溫計對NICU暖箱內(nèi)新生兒進(jìn)行體溫測量，背部肩胛間和腋