惡性腫瘤患者心理痛苦度及相關(guān)影響因素現(xiàn)狀與癌癥照護(hù)質(zhì)量研究.pdf

1、研究目的：
　　惡性腫瘤是全球較大的公共衛(wèi)生問題之一，嚴(yán)重危害著人類的健康，不僅給患者帶來軀體上的影響，也使患者承受著巨大的心理痛苦。癌癥相關(guān)心理痛苦嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量、對(duì)治療的依從性和照護(hù)滿意度等，給社會(huì)、家庭及個(gè)人帶來許多負(fù)面影響。在我國，醫(yī)護(hù)人員對(duì)癌癥患者的心理痛苦缺乏足夠的的研究和認(rèn)識(shí)，關(guān)注的仍然是患者的疾病治療。為提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)腫瘤患者心理痛苦的關(guān)注度和處理能力，促使衛(wèi)生行政管理部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善的心理痛苦篩查

2、和轉(zhuǎn)診機(jī)制，使心理痛苦的治療成為腫瘤治療的一部分，提高患者生存質(zhì)量，開展此研究。
　　資料與方法：
　　根據(jù)泰安市的惡性腫瘤患者住院治療情況，以半年為時(shí)間段，選取在3所泰安市惡性腫瘤重大疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腫瘤內(nèi)科，住院行規(guī)范治療的270例8種重大惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象。研究采用現(xiàn)況調(diào)查方法，應(yīng)用“心理痛苦管理篩查工具”、“癌癥照護(hù)滿意度量表”、“患者基本情況調(diào)查表”收集資料。應(yīng)用SPSS18.0分析軟件對(duì)調(diào)查表數(shù)據(jù)進(jìn)行描述

3、性分析，單因素分析和多因素Logistic回歸分析。
　　主要結(jié)果：
　　1.腫瘤患者治療前心理痛苦平均得分是4.50±1.988，治療后心理痛苦平均得分是3.00±1.514，治療前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　2.不同疾病類型、不同就診醫(yī)院、大部分人口社會(huì)學(xué)特征、心理痛苦相關(guān)因素問題列表(PL)在治療前后患者的心理痛苦度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3.治療前PL分析顯示患者描述頻率最高的三個(gè)問題是:經(jīng)濟(jì)、擔(dān)憂和進(jìn)食問題;治療

4、后PL分析顯示患者描述頻率最高的三個(gè)問題是:疲乏、經(jīng)濟(jì)和擔(dān)憂問題。
　　4.住院治療前，患者顯著心理痛苦發(fā)生率為66.30％，治療后顯著心理痛苦率為34.07％，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　5.在PL中，住院治療前，患者工作/上學(xué)、睡眠、洗澡/穿衣、鼻腔干燥充血、疼痛及身體活動(dòng)受限等均為影響患者顯著心理痛苦的危險(xiǎn)因素存在。住院治療后，經(jīng)濟(jì)問題、與孩子/老人相處、惡心及身體活動(dòng)受限等因素均成為影響患者顯著心理痛苦的危險(xiǎn)因素。
　

5、　6.癌癥照護(hù)的滿意度平均總分，C醫(yī)院＞A醫(yī)院＞B醫(yī)院。三家醫(yī)院的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論與建議：
　　1.惡性腫瘤患者普遍存在不同程度的心理痛苦，對(duì)家庭、經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)產(chǎn)生重要影響，對(duì)患者心理問題在腫瘤學(xué)界應(yīng)引起高度重視。
　　2.心理痛苦應(yīng)作為惡性腫瘤患者住院期間病情觀察中常規(guī)檢測(cè)的生命體征之一，進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，為患者的診治提供依據(jù)。
　　3.各級(jí)醫(yī)療行政管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的心理痛苦篩查和轉(zhuǎn)診制度，作為腫瘤