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1、目的:研制具有中醫(yī)特色的陰虛證自評(píng)量表,為臨床陰虛證診斷以及辨別病位提供測(cè)量工具,為陰虛證療效的評(píng)價(jià)提供參考依據(jù)。
方法:根據(jù)量表研制的科學(xué)方法,通過文獻(xiàn)調(diào)研得出各類疾病中陰虛證的分布情況,并對(duì)其證候進(jìn)行術(shù)語規(guī)范化處理,形成備選條目池。將條目翻譯成各個(gè)問題,擬定專家問卷調(diào)查進(jìn)行德爾菲專家咨詢初步篩選條目,形成陰虛證自評(píng)量表(初稿)。專家咨詢后進(jìn)行語言調(diào)試,看看患者是否能夠理解各個(gè)條目,優(yōu)化量表,形成陰虛證自評(píng)量表(1版)進(jìn)入下
2、一步的臨床預(yù)調(diào)查。
采集福建省人民醫(yī)院、福建省第二人民醫(yī)院、國醫(yī)堂、福建省立醫(yī)院、福州市第二醫(yī)院、晉江市中醫(yī)院等醫(yī)院門診及住院病人100例進(jìn)行臨床預(yù)調(diào)查,結(jié)合運(yùn)用困難度分析法、反應(yīng)特征分析法及相關(guān)系數(shù)法等多種統(tǒng)計(jì)方法處理臨床數(shù)據(jù),更進(jìn)一步優(yōu)化篩選條目,形成陰虛證自評(píng)量表(2版)。最終對(duì)陰虛證自評(píng)量表(2版)進(jìn)行考評(píng),采集400例患者的臨床資料,以檢驗(yàn)其信度、效度和可行性,進(jìn)一步完善該量表。
結(jié)果:1.經(jīng)過前期的文獻(xiàn)調(diào)
3、研,得出232個(gè)陰虛證的癥狀,形成條目池。
2.經(jīng)三輪專家咨詢,回收率均為100%。形成84條條目的陰虛證自評(píng)量表(1版),其中腎維度36條條目、肝維度29條條目、胃維度15條條目、肺維度22條條目、心維度10條條目、脾維度10條條目,協(xié)調(diào)系數(shù)為0.332(x2值為505.903,p值為0.000<0.005)。
3.臨床預(yù)調(diào)查,根據(jù)困難度分析法、反應(yīng)特征分析法及相關(guān)系數(shù)法等客觀篩選方法,對(duì)84條條目進(jìn)行篩選得出56
4、條條目,形成陰虛證自評(píng)量表(2版),其中腎維度20條條目、肝維度22條條目、胃維度13條條目、肺維度12條條目、心維度10條條目、脾維度10條條目。
4.總量表分半信度為0.920,各維度分半信度均大于0.6;總量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.872,各維度的Cronbach'sα系數(shù)均大于0.6,經(jīng)考評(píng)具有良好的信度。經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)提示量表具有良好的區(qū)分效度,因子分析提示量表具有良好的結(jié)構(gòu)效度。
結(jié)論:1.通過
5、陰虛證相關(guān)文獻(xiàn)調(diào)研,總結(jié)了陰虛證臨床常見的中醫(yī)疾病、西醫(yī)疾病、證型及證素等情況的分布規(guī)律。
2.文獻(xiàn)調(diào)研為后續(xù)的量表研制提供了條目池,也為量表各維度的形成提供依據(jù),還為臨床調(diào)查選擇病例提供可靠依據(jù)。
3.證候術(shù)語規(guī)范為建立備選條目池提供了規(guī)范化方法。
4.結(jié)合德爾菲專家咨詢和預(yù)調(diào)查的方法對(duì)條目進(jìn)行了優(yōu)化篩選,形成了由56條條目組成的陰虛證自評(píng)量表(2版)。
5.通過臨床調(diào)查,對(duì)陰虛證自評(píng)量表(2版
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