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文檔簡(jiǎn)介
1、論文分為三部分,在綜述脾胃學(xué)說(shuō)發(fā)展的基礎(chǔ)上,對(duì)導(dǎo)師盧化平主任醫(yī)師的脾胃學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了較全面的總結(jié)。
第一部分綜述,早在《內(nèi)經(jīng)》中就較全面論述了脾胃的解剖、生理、病理、診斷、治療原則,奠定了脾胃學(xué)說(shuō)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。東漢張仲景在《傷寒雜病論》中,提出了“四季脾旺不受邪”的理論,創(chuàng)立了以健脾顧胃為本的辨證綱要和治法方藥,為脾胃學(xué)說(shuō)的發(fā)展起到了承前啟后的作用。金元時(shí)期李東垣提出了“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的論點(diǎn),明確闡述了脾
2、胃病的病因病機(jī)及治療大法,并制訂了治療脾胃病的一系列有效方劑,著成《脾胃論》一書(shū),從而形成了較為完整的中醫(yī)脾胃學(xué)說(shuō)。清代葉天士創(chuàng)立了胃陰學(xué)說(shuō),主張脾胃分治,倡導(dǎo)甘涼濡潤(rùn)養(yǎng)胃陰法,補(bǔ)充和完善了中醫(yī)脾胃學(xué)說(shuō)。盧化平主任醫(yī)師對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》及李東垣、葉天士等學(xué)術(shù)思想學(xué)有所得,在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)脾胃學(xué)說(shuō)有獨(dú)到的見(jiàn)解。
第二部分,盧化平主任醫(yī)師學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的整理與研究。
目的:根據(jù)侍診三
3、年來(lái)導(dǎo)師的傳授以及跟師的個(gè)人體會(huì),整理研究盧化平主任醫(yī)師脾胃學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),較系統(tǒng)地從脾胃病的辨證、立法、處方用藥等方面進(jìn)行總結(jié)。
方法:運(yùn)用中醫(yī)臨床理論研究結(jié)合侍診記錄的部分典型醫(yī)案進(jìn)行論述。
結(jié)果:臨證注重舌診,強(qiáng)調(diào)辨證為本,善從虛實(shí)、寒熱、氣血、痰濕等方面辨證治療脾胃疾病。治療以調(diào)氣為主,注重調(diào)理脾胃氣機(jī)的升降,治脾注重健運(yùn),治胃注重清降,相關(guān)臟腑同調(diào)。補(bǔ)虛時(shí)必先健運(yùn)脾胃,攻伐時(shí)忌傷脾胃,久病者須培
4、補(bǔ)脾胃。脾健則運(yùn),脾和則升,強(qiáng)調(diào)生發(fā)脾胃陽(yáng)氣,重在振奮脾陽(yáng),可達(dá)日照當(dāng)空,開(kāi)泄水濕,陰霾自散之效。胃喜柔潤(rùn),用藥忌剛用柔。寒熱并用以和其陰陽(yáng),苦辛并用以調(diào)其升降,補(bǔ)瀉兼施以顧虛實(shí),溫脾清胃,互制互濟(jì),達(dá)到補(bǔ)脾胃之氣以治本,調(diào)和寒熱之邪以治標(biāo)之效。結(jié)合部分脾胃病醫(yī)案對(duì)導(dǎo)師習(xí)用的健脾、溫陽(yáng)、養(yǎng)陰、寒熱并用之臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析論述。
結(jié)論:盧化平主任醫(yī)師認(rèn)為,脾胃病的主要病機(jī)是脾胃虛弱、樞機(jī)不利。辨證論治從脾胃入手、遣方用藥顧護(hù)脾
5、胃。
第三部分,盧化平主任醫(yī)師學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的臨床研究,就辨治胃痛、痞滿(mǎn)、便秘、泄瀉等脾胃病的用藥特點(diǎn)頻數(shù)統(tǒng)計(jì)。
目的:通過(guò)整理盧化平主任醫(yī)師治療脾胃病的內(nèi)服方劑,總結(jié)常用有效藥物,更好地尋求盧化平主任醫(yī)師辨治脾胃病的用藥特點(diǎn)及規(guī)律的研究。
方法:篩選跟師期間盧化平主任醫(yī)師治療脾胃病有效病例,采集整理其門(mén)診醫(yī)案的初診內(nèi)服處方,進(jìn)行Excel錄入,建立數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
6、 結(jié)果:治療脾胃病有效病例649例,其中胃痛452例,痞滿(mǎn)153例,便秘23例,泄瀉21例。治療胃痛452首方劑中,涉及藥物共有159種,中藥分類(lèi)10種,其中出現(xiàn)頻數(shù)>100次的中藥有18種;治療痞滿(mǎn)153首方劑中,涉及藥物共有150種,中藥分類(lèi)18種,其中出現(xiàn)頻數(shù)>40次的中藥有15種;治療便秘23首方劑中,涉及藥物共有22種,中藥分類(lèi)8種,其中出現(xiàn)頻數(shù)>10次的中藥有13種;治療泄瀉21首方劑中,涉及藥物共有20種,中藥分類(lèi)10
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