免疫抑制大鼠肺孢子菌合并呼吸道細菌感染的研究.pdf

1、目的:
　　 肺孢子菌是一種機會感染性真菌，肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia，PCP)是免疫功能低下者常見的嚴重的機會性感染性疾病。作為艾滋病的標志性疾病，PCP已經(jīng)伴隨艾滋病肆虐三十余年。除艾滋病外，PCP也是抗腫瘤放、化療，器官移植等免疫機能受損個體常見的并發(fā)病和主要死亡原因。除此之外，由于臨床上抗生素的廣泛應(yīng)用或濫用，免疫功能低下個體在感染肺孢子菌的同時，呼吸道的正常菌群往往處于失衡狀態(tài)，因而更容

2、易合并其它條件致病菌或致病菌的感染，造成宿主的雙重或多重感染，增加臨床久治不愈和術(shù)后感染風險，嚴重影響臨床的診斷和治療。本文探討免疫抑制兼肺孢子菌感染大鼠下呼吸道合并細菌感染的菌群種類及其影響因素，觀察乙醚麻醉處理是否能提高大鼠感染肺孢子菌的幾率，旨在進一步完善肺孢子菌肺炎模型的建立方法，揭示肺孢子菌合并感染的常見菌種，為臨床診斷治療提供參考。
　　 方法:
　　 用腹膜內(nèi)注射地塞米松的方法建立免疫抑制大鼠并誘導肺孢子菌

3、感染模型。免疫抑制的實驗組動物再分為經(jīng)呼吸道吸入乙醚麻醉組和不實施乙醚麻醉組，以了解乙醚對呼吸道感染的影響。此外，設(shè)不經(jīng)任何處理的正常組大鼠作為對照。免疫抑制劑連續(xù)注射8周后處死大鼠，取肺組織制成肺印片，經(jīng)GMS和吉姆薩染色后進行肺孢子菌感染的病原學鑒定，計數(shù)感染成功的大鼠數(shù)量和每只大鼠肺印片的包囊數(shù)，統(tǒng)計每組的感染率和感染度，進行差異分析。同時取氣管末端分別進行需氧和厭氧細菌培養(yǎng)、分離純化并利用ATB全自動細菌鑒定儀進行鑒定，對每組感

4、染的細菌種類進行統(tǒng)計，用SPSS17.0進行分析比較其統(tǒng)計學差異。
　　 結(jié)果:
　　 大鼠肺印片經(jīng)GMS染色可見多個被染成黑褐色的肺孢子菌包囊，成功地建立了免疫抑制和肺孢子菌感染大鼠模型。乙醚麻醉組肺孢子菌感染率和菌體負荷均高于非乙醚麻醉組(P＜0.05)。感染的菌種主要為雙歧桿菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、丙酸丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌、纖維單胞菌、放線菌及肺炎克雷伯桿菌。其中，麻醉組和非麻醉組下呼吸道細菌感染率有差異