等長抗阻訓練對頸型頸椎病生理弧弓異常的臨床研究.pdf

1、目的：通過采用頸部肌群等長抗阻訓練配合針刺加牽引的治療方法，觀察治療頸型頸椎病生理弧弓異常的臨床療效。
　　方法：將符合納入標準的126例頸型頸椎病患者按照隨機化原則分為觀察組（42例）、對照組A(42例)、對照組B（42例）。每組均以針刺加牽引作為基礎療法，觀察組加以頸部肌群等長抗阻訓練、對照組A加以頸部“米字操”訓練、對照組B為單純基礎療法。三組通過治療后，以“癥狀體征積分”“視覺模擬評分（VAS）”、“頸椎功能障礙指數（ND

2、I）”、“頸椎關節(jié)活動度”、“頸椎X片生理弧弓測量值”為觀察指標，統計分析后評價。療程結束2月后隨訪，以“視覺模擬評分（VAS）”、“頸椎功能障礙指數（NDI）”評分作為觀察指標，評價各組治療的中遠期療效。
　　結果：
　　（1）126例病人有2例脫落，實際完成124例，觀察組1例（脫落）、對照組B有1例（脫落）。
　?。?）臨床療效：組內比較，三組治療頸型頸椎病總有效率無顯著性差異，P＞0.05；組間比較，觀察組臨床

3、療效優(yōu)于兩對照組，具有顯著性差異，P＜0.05。
　　（3）疼痛緩解方面：組內比較，三組在緩解頸型頸椎病疼痛方面均有效，三組存在明顯差異，P＜0.01；組間比較，觀察組優(yōu)于兩對照組，差異明顯，P＜0.01。
　　（4）NDI量表評分方面:組內比較，三組在改善頸部功能障礙方面均有效，三組存在明顯差異，P＜0.01；組間比較，觀察組優(yōu)于兩對照組，差異明顯，P＜0.01。
　?。?）頸椎關節(jié)活動度方面：組內比較，觀察組與對照

4、組A在改善頸部活動受限方面較治療前，具有顯著性差異，P＜0.05；對照組B在改善頸部活動受限方面較治療前，無顯著性差異,P＞0.05。組間比較，在改善頸部后伸活動受限方面，觀察組優(yōu)于對照組 A，差異顯著，P＜0.05，在改善頸部前屈、左右側屈、左右旋轉活動受限方面，差異不明顯，P＞0.05。
　?。?）生理弧弓測量值方面：組內比較，三組在糾正頸椎生理弧弓異常方面較治療前，均有顯著性差異，P＜0.05；組間比較，觀察組與對照組A在糾

5、正頸椎生理弧弓異常方面優(yōu)于對照組 B，具有顯著性差異，P＜0.05；觀察組與對照組A，無顯著性差異，P＞0.05。
　?。?）相關性分析：頸型頸椎病患者癥狀體征積分與生理弧弓相關性分析，Pearson相關系數r為-0.9267，兩者之間有顯著的負相關性,P＜0.01。
　?。?）三組在治療結束2月后隨訪：組內比較，三組在VAS評分、NDI量表評分方面較治療前，均有明顯差異，P＜0.01；組間比較，觀察組優(yōu)于與兩對照組，差異明