雷火灸熱敏穴對風寒阻絡型頸型頸椎病的干預研究.pdf

1、目的:
　　通過系統(tǒng)的臨床研究，觀察雷火灸熱敏穴對風寒阻絡型頸型頸椎病患者的干預效果和不良反應，評價其有效性和安全性，為臨床選擇有效的規(guī)范化干預方案提供依據(jù)。
　　方法:
　　按入組先后，將90例患者隨機分為對照組和試驗組，各45例。兩組均在針刺療法基礎(chǔ)上進行，對照組給予艾灸經(jīng)驗穴治療，試驗組先探查出風寒阻絡型頸型頸椎病患者的熱敏穴，再施以雷火灸，每天干預1次，連續(xù)治療5次為一療程。觀察兩組患者VAS評分，NPQ評分，

2、頸椎活動度指標來判斷干預療效。
　　結(jié)果:
　　1、基線比較:對兩組患者的性別、年齡、文化程度等方面進行比較，經(jīng)統(tǒng)計分析示無顯著差異(P＞0.05)，提示兩組基線水平一致，病例具有可比性。
　　2、治療有效率比較:試驗組干預風寒阻絡型頸型頸椎病，治愈26例(57.78％)，好轉(zhuǎn)19例(42.22％)，總有效率100％;對照組治愈17例(37.78％)，好轉(zhuǎn)24例(53.33％)，無效4例(8.89％)，總有效率91.1

3、1％;試驗組的總有效率大于對照組，兩組的療效差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，顯示試驗組臨床療效優(yōu)于對照組。
　　3、疼痛程度比較:干預前試驗組VAS評分:5.82±0.44，對照組VAS評分:5.66±0.52，具有可比性(P＞0.05)。一個療程干預后，試驗組VAS評分:0.21±0.41，對照組VAS評分:0.51±0.69。兩組干預手段對風寒阻絡型頸型頸椎病患者的VAS評分都有改善效果，前后對比具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.

4、01)。一個月后隨訪，試驗組VAS評分:0.04±0.21，對照組VAS評分:0.22±0.42，兩組間VAS評分具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)果顯示:試驗組干預風寒阻絡型頸型頸椎病，VAS評分近期及遠期療效均優(yōu)于對照組。
　　4、日常生活影響比較:干預前試驗組NPQ評分:41.64±3.09，對照組NPQ評分:41.75±3.14，具有可比性(P＞0.05)。一個療程干預后，試驗組NPQ評分:15.24±1.73，對照組NP

5、Q評分:16.06±1.68，干預前后療效差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，兩組間NPQ評分比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。一個月后隨訪，試驗組NPQ評分:18.84±2.73，對照組NPQ評分:21.51±2.41，兩組間NPQ評分具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。提示了兩種干預手段均有效果，但試驗組在減輕頸部疼痛及改善日常生活方面優(yōu)于對照組。
　　5、頸椎活動度范圍比較:干預前試驗組屈伸范圍63.17±4.78，側(cè)彎范圍

6、83.97±3.25，旋轉(zhuǎn)范圍109.20±4.07;對照組屈伸范圍63.37±4.70，側(cè)彎范圍83.84±3.02，旋轉(zhuǎn)范圍109.28±5.34，兩組間具有可比性(P＞0.05)。一個療程干預后試驗組屈伸范圍88.02±3.27，側(cè)彎范圍86.41±3.05，旋轉(zhuǎn)范圍153.55±4.49;對照組屈伸范圍83.82±5.95，側(cè)彎范圍85.21±2.52，旋轉(zhuǎn)范圍151.55±4.28，說明兩組干預手段對風寒阻絡型頸型頸椎病患者的

7、頸椎活動度（屈伸范圍、側(cè)彎范圍、旋轉(zhuǎn)范圍）恢復均有良好效果。兩組之間比較，屈伸范圍有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，側(cè)彎范圍、旋轉(zhuǎn)范圍均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。干預前后試驗組屈伸范圍差值24.84±5.47，對照組屈伸范圍的差值20.44±5.65;試驗組側(cè)彎范圍差值2.42±3.39，對照組側(cè)彎范圍的差值1.35±3.11;試驗組旋轉(zhuǎn)范圍差值44.35±4.99，對照組旋轉(zhuǎn)范圍的差值42.26±5.82。結(jié)果顯示:兩組頸椎活動