籍針刺絡(luò)穴的fMRI對中醫(yī)表里關(guān)系的研究——以光明穴與蠡溝穴為例探討膽經(jīng)和肝經(jīng)的表里關(guān)系.pdf

1、目的：
　　 籍磁共振腦功能成像技術(shù)觀察針刺足少陽膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)的絡(luò)穴--光明穴和蠡溝穴的腦功能激活區(qū),旨在尋找針刺二穴的共同激活腦區(qū),探討中醫(yī)表里關(guān)系。
　　 材料與方法：
　　 將34例健康志愿者(年齡22-28歲,平均年齡25±1.4歲,男性20例,女性14例),分為兩組,分別刺激光明穴(光明組)和蠡溝穴(蠡溝組),其中,光明組17例,男10例,女7例;蠡溝組17例,男10例,女7例。利用血氧水平依賴性磁

2、共振成像技術(shù),分別獲取各組被試者接受針刺前的靜息態(tài)腦功能圖像和針刺穴位的腦功能變化圖像,將各組靜息態(tài)腦功能圖像作為對照組,針刺穴位的腦功能變化圖像作為實驗組。利用SPM8軟件進行后處理、統(tǒng)計、分析,對單個被試數(shù)據(jù)進行t檢驗,同質(zhì)的組內(nèi)被試數(shù)據(jù)進行單樣本t檢驗,光明對照組和試驗組、蠡溝對照組和試驗組分別進行組內(nèi)的雙樣本t檢驗,并用xjview8軟件顯示結(jié)果。光明穴與蠡溝穴共同激活的腦區(qū),用Fisher確切概率法統(tǒng)計,并用spss16.0軟

3、件進行計算。
　　 結(jié)果：
　　 1.光明組和蠡溝組各有3例實驗對象因頭部晃動較明顯而被剔除。實際光明組為14例,蠡溝組為14例。
　　 2.光明組:和靜息態(tài)腦功能圖像比較,針刺光明穴激活了右側(cè)前扣帶回、旁扣帶回、額葉的額上回、額中回、中央前回、頂葉的中央后回、緣上回及頂下小葉,左側(cè)前扣帶回、旁扣帶回、額葉的額上回、額中回、枕葉的枕中回、距狀裂周圍皮質(zhì),同時還負激活了雙側(cè)后扣帶回、楔葉、楔前葉、顳中回、運動輔助區(qū)

4、及小腦。
　　 3.蠡溝組:和靜息態(tài)腦功能功能圖像比較,針刺蠡溝穴激活了右側(cè)額葉的中央前回、顳葉的顳中回、頂葉的中央后回、中央扣帶回、旁扣帶回及距狀裂周圍皮質(zhì),左側(cè)尾狀核和頂葉的中央后回,同時負激活了左側(cè)緣上回。
　　 4.針刺足少陽膽經(jīng)的絡(luò)穴--光明穴和針刺足厥陰肝經(jīng)的絡(luò)穴--蠡溝穴均激活了右側(cè)中央前回、中央后回及距狀裂周圍皮質(zhì)。
　　 結(jié)論：
　　 1.針刺光明穴主要激活了額葉、頂葉、枕葉的皮質(zhì),同時

5、從功能區(qū)分析,主要激活了與視覺相關(guān)的皮層,同時對雙側(cè)楔葉、楔前葉、運動輔助區(qū)及小腦有負激活效應(yīng),推測可能與光明穴主治肢體的不適有關(guān)。
　　 2.針刺蠡溝穴則主要激活了額葉、顳葉、頂葉和枕葉,從功能區(qū)分析,激活了初級軀體感覺皮質(zhì)、初級運動皮質(zhì)。
　　 3.足少陽膽經(jīng)的絡(luò)穴--光明穴主治主治目疾、下肢痿痹,與視覺皮層關(guān)系密切;足厥陰肝經(jīng)的絡(luò)穴--蠡溝穴主治生殖泌尿系疾患,主治功能上兩者并無交叉,但針刺光明穴和蠡溝穴均激活了距