針刺少陽經(jīng)特定穴對偏頭痛急性發(fā)作期的臨床評價研究.pdf

1、目的:
　　本研究以典型的少陽經(jīng)病證偏頭痛為載體，通過規(guī)范的臨床隨機對照試驗，借鑒循證醫(yī)學和臨床流行病學的原則與方法，評價針刺少陽經(jīng)特定穴、非經(jīng)非穴及電針非經(jīng)非穴對偏頭痛急性期患者的即時鎮(zhèn)痛效應，觀察針刺經(jīng)穴與非經(jīng)非穴對偏頭痛急性發(fā)作期的效應差異，以及毫針針刺及電針對偏頭痛急性發(fā)作期的療效是否依賴經(jīng)穴自身的特異性。
　　方法:
　　本研究將符合納入標準的90例偏頭痛急性發(fā)作期患者，通過計算機隨機分組法分入3個組，即A組

2、為治療組（針刺少陽經(jīng)特定穴組）、B組為對照1組（針刺非經(jīng)非穴組）和C組為對照2組（電針非經(jīng)非穴組）。3組患者均在偏頭痛急性發(fā)作期接受針刺治療1次，治療時間均為30min。療效評價的主要指標為每組療效起效應答者比例，即每組接受針刺治療2小時后頭痛程度緩解50％的人數(shù)比。次要指標包括視覺模擬評分(Visual Analog Scale，VAS)、疼痛強度分級、頭痛伴隨癥狀計分、24h頭痛緩解及復發(fā)情況等。
　　結果:
　　(1)

3、基線各指標（如基本臨床資料、VAS評分、頭痛強度等級、伴隨癥狀積分等）3組組間比較均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，滿足基線資料的均衡性。
　　(2)針刺治療2小時后，3組偏頭痛患者療效起效應答者比具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，其中針刺少陽經(jīng)特定穴組，在治療2小時后頭痛程度緩解50％的人數(shù)比，優(yōu)于其他兩個非經(jīng)非穴組。
　　(3)治療后3組患者的VAS分值均降低，其中在治療后1小時3組偏頭痛患者的VAS得分組間比較具有統(tǒng)計學差

4、異(P＜0.05)，電針非經(jīng)非穴組VAS得分高于其他兩組。在VAS改善值方面，針刺治療1小時后，電針非經(jīng)非穴組VAS改善值低于其他兩組，差異具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　(4)治療后3組患者的疼痛強度等級在各觀察點，組間比較均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　(5)治療后3組患者的頭痛伴隨癥狀計分均降低，但四個觀察點組間比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。與基線相比，治療后三組患者頭痛伴隨癥狀計分改善值均有上升趨勢。

5、在觀察點治療后1小時，針刺少陽經(jīng)特定穴組，頭痛伴隨癥狀計分改善值優(yōu)于兩個非經(jīng)非穴組，具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　(6)在針刺得氣麻感的評分上，針刺非經(jīng)非穴組低于其他兩組，具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);在針刺得氣酸、痛、脹感的評分上，3組組間比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　(7)治療后患者24h頭痛緩解與復發(fā)情況，3組組間無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　(8)治療后患者在對針刺療效評價3組組間無統(tǒng)