電針少陽經(jīng)經(jīng)穴治療偏頭痛及對(duì)顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的影響.pdf

1、目的：通過觀察電針少陽經(jīng)經(jīng)穴治療偏頭痛的臨床療效(近期療效和遠(yuǎn)期療效)及治療前后頸顱多普勒腦血流圖(TCD)血流速度的變化情況，來初步探討本經(jīng)經(jīng)穴對(duì)本經(jīng)疾病的特異性治療作用及電針治療偏頭痛的可能作用機(jī)理，為臨床上從少陽經(jīng)入手選穴和選用電針治療偏頭痛提供理論依據(jù)。
　　 方法：本課題采用隨機(jī)對(duì)照單盲的研究方法。全部70例研究對(duì)象均為湖北省中醫(yī)院針灸科門診及病房患者，均符合入選標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為治療組35例和對(duì)照組35例。治療組選穴均為

2、少陽經(jīng)取穴，對(duì)照組選穴為他經(jīng)取穴，兩組均采用LH200H型韓式穴位神經(jīng)刺激儀電針治療，每次治療30分鐘，每日1次，5次/周，共治療四周，并與第八周隨訪。于治療的第0、4周分別記錄患者在過去四周內(nèi)偏頭痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作程度、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、VAS評(píng)分(視覺模擬評(píng)分)并測(cè)定其頭痛強(qiáng)度及治療的第0、4周TCD血流速度等指標(biāo)的變化以判定近期療效，并于治療的第8周隨訪觀察除TCD外的其他各項(xiàng)指標(biāo)以比較遠(yuǎn)期療效。
　　 結(jié)果：經(jīng)四周治療后

3、觀察統(tǒng)計(jì)(近期療效)1治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組有顯著性差異(p＜0.01)；2治療組偏頭痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作程度、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、VAS評(píng)分明顯優(yōu)于治療前(p＜0.01)，也優(yōu)于對(duì)照組(p＜0.05)；3治療組和對(duì)照組頭痛改善程度均優(yōu)于治療前(p＜0.05)，但治療組頭痛改善更為明顯，優(yōu)于對(duì)照組(p＜0.05)；4治療組患者腦動(dòng)脈血流速度均值(Vm)在治療前后自身比較，雙側(cè)的MCA(Vm)，ACA(Vm)，VA(Vm)和BA(

4、Vm)均有改善(p＜0.05)，差異有顯著性；治療組較對(duì)照組除RPCA(Vm)、RVA(Vm)、LPCA(Vm)、LVA(Vm)外，其余五項(xiàng)均有顯著性差異(p＜0.05)。治療結(jié)束后四周觀察統(tǒng)計(jì)(遠(yuǎn)期療效)1治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組有顯著性差異(P＜0.05)；2治療組偏頭痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作程度、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、VAS評(píng)分優(yōu)于治療前(p＜0.05)，在發(fā)作次數(shù)、發(fā)作程度、VAS評(píng)分方面也優(yōu)于對(duì)照組(p＜0.05)；3治療組頭

5、痛改善程度優(yōu)于治療前(p＜0.05)，也優(yōu)于對(duì)照組(p＜0.05)，同自身第四周比較無顯著性差異(p＞0.05)。
　　 結(jié)論：1.電針少陽經(jīng)經(jīng)穴和他經(jīng)取穴治療偏頭痛均有效。2.電針少陽經(jīng)經(jīng)穴治療偏頭痛的近期療效和遠(yuǎn)期療效確切，較治療前改善明顯，且療效要優(yōu)于他經(jīng)取穴組，值得臨床進(jìn)一步推廣。3.電針治療前后腦動(dòng)脈血流速度改善明顯，且少陽經(jīng)穴組改善更為明顯，為電針改善腦血管舒縮及本經(jīng)經(jīng)穴對(duì)本經(jīng)疾病特異性的治療作用提供了一定的理論依據(jù)