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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
應(yīng)用經(jīng)顱彩色多普勒超聲(TCCS)及頻譜多普勒超聲觀察大腦中動(dòng)脈(MCA)支架成形術(shù)前﹑即刻、術(shù)后的血流動(dòng)力學(xué)變化;評(píng)價(jià)TCCS在大腦中動(dòng)脈狹窄支架術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。
資料與方法:
選擇37例大腦中動(dòng)脈狹窄需支架置入術(shù)的患者進(jìn)行經(jīng)顱彩色及頻譜多普勒超聲檢查,所有患者狹窄段均為大腦中動(dòng)脈M1段。檢查聲窗為顳窗,啟用TCCS或能量多普勒(CDE)功能顯示MCA、ACA、PCA和后交通動(dòng)脈;18例患者應(yīng)用
2、了超聲血管增強(qiáng)技術(shù)(VET)功能;2例患者行三維經(jīng)顱彩色多普勒(3D-TCCS)血管成像技術(shù)觀察其支架與血管位置;多普勒超聲檢測(cè)指標(biāo)為,收縮期最大峰值流速(Vmax),舒張末期血流速度(Vmin),時(shí)間平均最大血流速度(Vmean),阻力指數(shù)(RI)。分析MCA狹窄支架術(shù)前后血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)變化及其意義。
結(jié)果:
37例患者,35例均能清晰顯示支架強(qiáng)回聲,余2例患者支架處不清晰;CDFI顯示狹窄段血流影異常,頻譜多普勒
3、顯示狹窄段血流速度均異常增高,多呈高阻頻譜;其中28例患者應(yīng)用VET功能顯示MCA的血管管腔,均能成功顯像;有2例患者應(yīng)用了3D-TCCS超聲技術(shù),均能從不同方位角度觀察支架與血流狀態(tài);顯示其血流與支架。37例MCA狹窄的患者經(jīng)TCCS檢查術(shù)前、術(shù)中即可、術(shù)后一周的血流動(dòng)力血變化為:術(shù)前(Vmax=282.46±57.7cm/s;Vmin=150.95±51.84cm/s;Vmean=220.76±57.42cm/s)、術(shù)中即可(Vma
4、x=150.03±23.10cm/s;Vmin=80.65±8.04cm/s;Vmean=115.32±13.21cm/s)、術(shù)后一周(Vmax=109.59±10.36cm/s;Vmin=52.32±8.99cm/s;Vmean=75.95±9.93cm/s),血流參數(shù)結(jié)果顯示,術(shù)中即刻及術(shù)后一周的各血流速度較術(shù)前明顯降低(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;術(shù)后一周血流速度較術(shù)中即刻相差非常顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;本研究組中有
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