腎系病位特征及基礎證的研究.pdf

1、本文研究了腎系的病位特征及其基礎證的證名、概念、證候術語、臨床診斷信息,以及腎系病位病性的辨證組合規(guī)律,提出堅持并運用“從癥辨證”的中醫(yī)學辨證思維模式,構建以五臟為核心的五臟系統(tǒng)辨證體系,對突出中醫(yī)學特色,提高中醫(yī)臨床辨證水平具有重要意義。
　　 本研究一方面查閱了中醫(yī)學有關腎系的古今文獻及其現(xiàn)代研究進展,明確了腎系的概念、生理功能、腎系的病理特性及發(fā)病原因。對涉及腎系病證的大量醫(yī)案及臨床報道進行了研究和整理,分析了當代中醫(yī)院現(xiàn)

2、存近2000份住院和門診病案,規(guī)范了腎系病證的癥狀特征。通過對病案中相應癥狀的運用規(guī)律的統(tǒng)計分析,探討了腎系病位特征以及腎系基礎證與現(xiàn)代實驗室及輔助檢查的關系。并征詢了全國20余位中醫(yī)診斷學專家的意見,在此基礎上對腎系的病位特征進行了研究和規(guī)范,明確了腎系病位及病位特征。
　　 另一方面,本文通過文獻研究,對腎系基礎證的證名、概念、證候術語、臨床診斷信息進行了統(tǒng)計和分析,對其分別進行了規(guī)范研究,明確了單一病位與單一病性組合的證是

3、基礎證,多個病位與病性組合的證為復合證。還隨機抽取了江蘇省中醫(yī)院、陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院及常州市中醫(yī)院近2000份腎系病證的住院和門診病案,進行了臨床流行病學調(diào)查,對病案中涉及腎系的臨床信息及診斷進行了分析研究,采用SPSS統(tǒng)計軟件,進行聚類分析處理,尋找與各證型相關系數(shù)較高的癥狀。將統(tǒng)計分析結果與文獻研究中各基礎證的主要癥狀、次要癥狀、舌、脈、現(xiàn)代實驗室及輔助診斷信息相互參考,提取為基礎證的辨證要素。并征詢了全國20余位中醫(yī)診斷學專家的

4、意見,在對各臨床信息的合理性、權重進行論證后,根據(jù)腎系的概念、生理功能與病理特點確定了腎系的10個基礎證型。并對腎系10個基礎證的證名、概念、證候術語、臨床診斷信息進行了規(guī)范研究。
　　 本文用大量文獻、臨床病案結合專家意見的研究方法對腎系病位特征及其基礎證進行了分析研究,探討了現(xiàn)代實驗室及輔助檢查作為診斷腎系基礎證的臨床參考信息。使A、B、C、D四類臨床信息有機組合成基礎證,突出了“從癥辨證”的原則,以病位結合病性的內(nèi)涵貫穿其