腎系病位特征及基礎(chǔ)證的研究.pdf

1、本文研究了腎系的病位特征及其基礎(chǔ)證的證名、概念、證候術(shù)語(yǔ)、臨床診斷信息,以及腎系病位病性的辨證組合規(guī)律,提出堅(jiān)持并運(yùn)用“從癥辨證”的中醫(yī)學(xué)辨證思維模式,構(gòu)建以五臟為核心的五臟系統(tǒng)辨證體系,對(duì)突出中醫(yī)學(xué)特色,提高中醫(yī)臨床辨證水平具有重要意義。
　　 本研究一方面查閱了中醫(yī)學(xué)有關(guān)腎系的古今文獻(xiàn)及其現(xiàn)代研究進(jìn)展,明確了腎系的概念、生理功能、腎系的病理特性及發(fā)病原因。對(duì)涉及腎系病證的大量醫(yī)案及臨床報(bào)道進(jìn)行了研究和整理,分析了當(dāng)代中醫(yī)院現(xiàn)

2、存近2000份住院和門(mén)診病案,規(guī)范了腎系病證的癥狀特征。通過(guò)對(duì)病案中相應(yīng)癥狀的運(yùn)用規(guī)律的統(tǒng)計(jì)分析,探討了腎系病位特征以及腎系基礎(chǔ)證與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查的關(guān)系。并征詢了全國(guó)20余位中醫(yī)診斷學(xué)專(zhuān)家的意見(jiàn),在此基礎(chǔ)上對(duì)腎系的病位特征進(jìn)行了研究和規(guī)范,明確了腎系病位及病位特征。
　　 另一方面,本文通過(guò)文獻(xiàn)研究,對(duì)腎系基礎(chǔ)證的證名、概念、證候術(shù)語(yǔ)、臨床診斷信息進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析,對(duì)其分別進(jìn)行了規(guī)范研究,明確了單一病位與單一病性組合的證是

3、基礎(chǔ)證,多個(gè)病位與病性組合的證為復(fù)合證。還隨機(jī)抽取了江蘇省中醫(yī)院、陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院及常州市中醫(yī)院近2000份腎系病證的住院和門(mén)診病案,進(jìn)行了臨床流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)病案中涉及腎系的臨床信息及診斷進(jìn)行了分析研究,采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行聚類(lèi)分析處理,尋找與各證型相關(guān)系數(shù)較高的癥狀。將統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果與文獻(xiàn)研究中各基礎(chǔ)證的主要癥狀、次要癥狀、舌、脈、現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室及輔助診斷信息相互參考,提取為基礎(chǔ)證的辨證要素。并征詢了全國(guó)20余位中醫(yī)診斷學(xué)專(zhuān)家的

4、意見(jiàn),在對(duì)各臨床信息的合理性、權(quán)重進(jìn)行論證后,根據(jù)腎系的概念、生理功能與病理特點(diǎn)確定了腎系的10個(gè)基礎(chǔ)證型。并對(duì)腎系10個(gè)基礎(chǔ)證的證名、概念、證候術(shù)語(yǔ)、臨床診斷信息進(jìn)行了規(guī)范研究。
　　 本文用大量文獻(xiàn)、臨床病案結(jié)合專(zhuān)家意見(jiàn)的研究方法對(duì)腎系病位特征及其基礎(chǔ)證進(jìn)行了分析研究,探討了現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查作為診斷腎系基礎(chǔ)證的臨床參考信息。使A、B、C、D四類(lèi)臨床信息有機(jī)組合成基礎(chǔ)證,突出了“從癥辨證”的原則,以病位結(jié)合病性的內(nèi)涵貫穿其