心系病位特征及基礎證的研究.pdf

1、中醫(yī)學認為人體是以五臟為中心的有機整體，可分為心、肺、肝、脾、腎五個系統(tǒng)。心系主要包括心臟及與之相關聯(lián)的小腸、腦、心包、舌、脈、面等。辨證是中醫(yī)學的核心及精華，病位、病性是辨證的基本要素，基礎證是由單一的病位與單一的病性構成的證。本論文通過文獻研究、臨床病案調查及專家問卷征詢的方法，規(guī)范并確立心系病位特征及基礎證。
　　 本研究通過查閱古今相關文獻，梳理中醫(yī)心系理論，明確心系的概念、形態(tài)結構、生理功能及特性、內(nèi)在聯(lián)系及與它臟的關

2、系、病因病機及病理特點等。對心系各癥狀進行規(guī)范研究處理，確立心系8個基礎證，包括心氣虛證、心血虛證、心陰虛證、心陽虛證、心血瘀阻證、心火亢盛證、痰蒙心神證、瘀阻腦絡證。收集整理江蘇省中醫(yī)院病案室2000-2010年的存檔病案、導師臨床病案及雜志、醫(yī)籍中的典型病案，共計1741份，對病案中各類證候的臨床信息進行分析研究，采用SPSS統(tǒng)計軟件，進行聚類分析處理。同時征詢?nèi)珖袠I(yè)內(nèi)21位中醫(yī)診斷學專家意見，請專家對心系病位、病位特征、各基礎證

3、及證型中各癥狀作出重要性分級評價，對專家意見進行內(nèi)容效度分析。在兩項研究中，尋找出與心系病位及各證型相關系數(shù)較高的癥狀，結合中醫(yī)理論，概括最有意義的判斷心系病位的特征性癥狀，規(guī)范8個心系基礎證的概念、證候（包括病位特征與病性特征），明確主癥(A)、次癥(B)、舌脈表現(xiàn)(C)、現(xiàn)代檢測指標(D)四類臨床信息，并梳理歷史源流脈絡，綜述現(xiàn)代研究進展。
　　 心系病位特征及基礎證的確立符合臨床證治規(guī)律，基礎證有機組合后，能夠涵蓋臨床各種