脾系病位特征及基礎(chǔ)證的研究.pdf

1、中醫(yī)脾系不是單純的解剖學(xué)概念,它是關(guān)于人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、物質(zhì)代謝、生理功能、病理變化等的綜合性系統(tǒng)。本文擬以研究脾系病位特征及其證候分布特點(diǎn)入手,探索運(yùn)用合適的統(tǒng)計(jì)方法建立脾系病位特征與基礎(chǔ)證證型及其主癥規(guī)范,總結(jié)脾系病位病性的證候組合規(guī)律,為建立科學(xué)、合理、實(shí)用的中醫(yī)脾系基礎(chǔ)證,也為構(gòu)建五臟系統(tǒng)辨證體系提供研究思路與方法,更為提高中醫(yī)臨床辨證論治水平進(jìn)行了原創(chuàng)性地研究與探討。
　　 本研究應(yīng)用文獻(xiàn)研究方法,通過查閱古今相關(guān)文獻(xiàn),獲

2、得中醫(yī)脾系證的全面信息,再通過臨床表現(xiàn)和證型的頻數(shù)分布建立數(shù)據(jù)庫,找出脾系疾病癥狀特點(diǎn),并擬定調(diào)查的脾系基礎(chǔ)證證型,初步規(guī)范常見證型中的主要癥狀和次要癥狀。通過整理當(dāng)代中醫(yī)院現(xiàn)存近1600份關(guān)于脾系病證的住院病案,對病案中各類證的臨床信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì),采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行聚類分析處理,進(jìn)一步規(guī)范脾系病位特征以及脾系基礎(chǔ)證診斷標(biāo)準(zhǔn),初步探尋脾系基礎(chǔ)證與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查的關(guān)系?？偨Y(jié)全國各地26位中醫(yī)診斷學(xué)專家的意見,對擬定的脾系病位特

3、征及脾系基礎(chǔ)證相關(guān)的指標(biāo)體系進(jìn)行評判。
　　 單一病位與單一病性組合的證是基礎(chǔ)證。本文應(yīng)用文獻(xiàn)整理、臨床病案調(diào)查以及專家征詢的方法對脾系病位特征及其基礎(chǔ)證進(jìn)行分析研究,總結(jié)出16個脾系基礎(chǔ)證型:脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾陰虛證、脾不統(tǒng)血證、濕邪困脾證、熱邪犯脾證、寒邪傷脾證、胃氣虛證、胃陽虛證、胃陰虛證、胃火熾盛證、寒滯胃脘證、食滯胃脘證、胃脘氣滯證、胃絡(luò)瘀阻證。并對此16個基礎(chǔ)證的概念、證候術(shù)語、診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了規(guī)范,特

4、別探討了現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查作為診斷脾系基礎(chǔ)證的臨床參考信息,完善由主癥、次癥、舌脈、輔助檢查四類臨床信息有機(jī)組合而成的基礎(chǔ)證的診斷依據(jù)。
　　 脾系基礎(chǔ)證證型及其常見證候規(guī)范的確立符合臨床證治規(guī)律,具有一定的科學(xué)性,為進(jìn)一步的臨床流行病學(xué)調(diào)查乃至五臟系統(tǒng)辨證體系的最終建立提供了科學(xué)依據(jù),奠定了方法學(xué)基礎(chǔ)。辨證具有系統(tǒng)性和發(fā)展性,證具有特異性和穩(wěn)定性。在分析五臟系統(tǒng)病位特征和各系統(tǒng)證的病位與癇性組合規(guī)律基礎(chǔ)上,基礎(chǔ)證的規(guī)范研究能