雙氣囊小腸鏡操作相關(guān)高淀粉酶血癥的發(fā)病機(jī)制探討.pdf

1、背景：雙氣囊小腸鏡（DBE）已應(yīng)用于臨床多年，自首次雙氣囊小腸鏡檢查后并發(fā)胰腺炎報(bào)道至今，逐步發(fā)現(xiàn)術(shù)后高淀粉酶血癥并非偶然現(xiàn)象，經(jīng)口檢查后約50％患者出現(xiàn)血淀粉酶水平增高，但其作用機(jī)制尚未明確。
　　 目的：探討雙氣囊小腸鏡檢查后高淀粉酶血癥和胰腺炎的發(fā)病機(jī)制。
　　 方法：60例接受雙氣囊小腸鏡檢查的患者中，按臨床需要分為經(jīng)口進(jìn)鏡組和經(jīng)肛進(jìn)鏡組，分別記錄操作時(shí)間、進(jìn)鏡深度；檢測(cè)術(shù)前、術(shù)后2h、6h、24h血淀粉酶水平；

2、檢測(cè)術(shù)后24h血清CRP、血脂肪酶水平；其中20例（經(jīng)口12例，經(jīng)肛8例）通過檢測(cè)其術(shù)前、術(shù)后尿甘露醇/乳果糖比值（L/M），評(píng)估小腸通透性變化。
　　 結(jié)果：兩組患者術(shù)后血淀粉酶水平均較術(shù)前有顯著增高(P<0.05)；經(jīng)口組有59％（19/32）的患者診斷為高淀粉酶血癥，其術(shù)后血淀粉酶、血脂肪酶、血清CRP升高均顯著高于經(jīng)肛進(jìn)鏡組（P<0.05）；經(jīng)口組患者血淀粉酶輕度增高時(shí)，其升高率與小腸鏡操作時(shí)間呈正相關(guān)（P<0.05）；