膠囊內(nèi)鏡、雙氣囊小腸鏡和小腸CT在不明原因消化道出血診斷中的互補(bǔ)作用研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:本文旨在研究膠囊內(nèi)鏡在診斷小腸疾病中的應(yīng)用，尤其是與小腸CT和雙氣囊小腸鏡聯(lián)合用于不明原因消化道出血(OGIB)的互補(bǔ)診斷價值，為評估膠囊內(nèi)鏡診斷價值提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:收集我院內(nèi)鏡中心自2007年到2014年間接受OMOM和Pillcam膠囊內(nèi)鏡檢查的1475例受檢者的臨床資料，錄入Excel數(shù)據(jù)庫，再由SPSS軟件分析統(tǒng)計，評估膠囊內(nèi)鏡診斷小腸疾病的價值及安全性，探討其疾病診斷率與臨床特征間的相關(guān)性。選取OGIB病

2、例中同時接受膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡和/或小腸CT檢查的121例患者，分析三種檢查方法診斷小腸疾病的互補(bǔ)價值。
　　結(jié)果:OMOM膠囊與Pillcam膠囊相比，受檢者的小腸通過時間顯著長于后者(P＜0.001)，總體小腸疾病檢出率低于后者(P=0.001)。所有受檢者膠囊內(nèi)鏡的總體小腸疾病檢出率為55.2％，未通過小腸率為21.5％，膠囊滯留率為0.5％。膠囊內(nèi)鏡的胃和小腸轉(zhuǎn)運時間與受檢者的性別、年齡和小腸疾病的類型有相關(guān)性。Logist

3、ic回歸分析提示，小腸血管畸形和克羅恩病的膠囊內(nèi)鏡檢出率與受檢者的出血和腹痛癥狀以及年齡有相關(guān)性，增殖性病灶的檢出率與出血癥狀有相關(guān)性。在三種小腸檢查方法的比較中，膠囊內(nèi)鏡的診斷率遠(yuǎn)高于小腸CT(P＜0.001)，但與小腸鏡無顯著差異。亞組分析表明，膠囊內(nèi)鏡對于血管畸形的診斷率遠(yuǎn)高于小腸CT(P＜0.001)和小腸鏡(P=0.007)，而對于小腸腫瘤的診斷三者無顯著差異。綜合來看，小腸CT和小腸鏡可以發(fā)現(xiàn)膠囊內(nèi)鏡漏診或不能確診的病灶，而

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