不明原因消化道出血患者膠囊內(nèi)鏡檢查后再出血風險因素初步探討.pdf

1、目的:膠囊內(nèi)鏡（CE）檢查因其無創(chuàng)性、直觀性以及較高的檢出率，自2000年起已被公認為不明原因消化道出血（OGIB）的一線診斷方法。然而CE檢查結果無法用于預測患者是否會出現(xiàn)再出血。
　　本研究的目的是初步探討OGIB患者CE檢查陽性或陰性后與再出血相關的危險因素，以期降低再出血率。
　　方法:選取蘇州大學附屬第一醫(yī)院2009年10月至2013年10月間因OGIB行CE檢查并有隨訪數(shù)據(jù)的患者116例，查閱搜集所有患者的住院病

2、史等資料，以再出血作為本研究的主要終點事件,采用單因素與多因素分析初步探討再出血相關的危險因素。
　　結果:
　?。?）本研究116例患者隨訪12～57個月，中位時間36個月。116例中CE陽性率56.90％為(66/116)，總再出血率37.93％(44／116)。95.45％(42／44)的再出血發(fā)生于CE檢查后24個月內(nèi)。
　　（2）CE檢查陽性患者再出血率(32／66，48.48％)高于陰性患者(12/50，2

3、4％)（P<0.01)。
　?。?）年齡≥50歲、男性、高血壓病史、CE檢查前3個月內(nèi)累計出血量≥500ml是CE檢查陽性患者再出血率增加相關的四個獨立危險因素。
　?。?）年齡≥50歲、血凝異常者、未經(jīng)特異性治療者是CE檢查陰性組的患者再出血率增加相關的三個獨立危險因素。
　　結論:
　?。?）臨床上應注意識別記錄OGIB患者再出血率增加相關的危險因素。
　?。?）對于OGIB再出血高危患者，CE檢查后應