我國中部部分地區(qū)HIV感染者中HBV和HCV感染率的現況研究.pdf

1、背景:目前全世界有3320萬艾滋病病毒(HIV)感染者,3.5—4億乙肝病毒(HBV)攜帶者,1.5-1.7億丙肝病毒(HCV)慢性感染者。由于這三者有相似的傳播途徑,均可經血或血制品、性接觸及母嬰途徑垂直傳播而感染,因此HIV感染人群中HCV、HBV的合并感染非常常見。國外研究表明HIV、HBV、HCV混合感染在各自病程中存在著相互作用,有相關文獻表明:全世界范圍內,HIV感染者中合并HCV感染的比例為15—30％,其中血制品及靜脈吸

2、毒傳播人群合并感染率為80—90％,性傳播人群合并感染率為5—10％；HIV感染者中合并HBV感染的比例為5—10％。但目前有關我國HIV/HCV及HIV/HBV混合感染的報道比較局限?；诖?調查這三種病毒的混合感染率、混合感染類型,在艾滋病的治療工作中有重要意義。
　　 目的:對試點HIV感染人群進行HBsAg和HCV抗體的血清流行病學調查,對HIV陽性人群中HBV、HCV的合并感染率進行調查及評估。
　　 方法:將

3、安徽省利辛縣和湖南衡陽市作為研究現場,選擇該地區(qū)居民中2008年8月1日之前發(fā)現并確認為HIV抗體陽性的人群為研究對象。對現場HIV陽性患者進行統(tǒng)一問卷,調查HIV陽性人群的流行病學特征；采集血液標本,應用酶聯免疫吸附試驗檢測HIV-1感染者血清的HBsAg和HCV抗體。采用SPSS13.0分析軟件進行非條件Logistic回歸分析。
　　 結果:1374例符合研究條件的HIV陽性患者中,血清學診斷為HBsAg陽性者有197例(

4、14.3％)；抗-HCV陽性患者為921例(67.0％)。HIV、HBV和HCV三重感染的有119例(8.7％)。對HIV陽性患者中HBsAg和抗-HCV檢測結果陽性的相關因素進行單因素分析,結果顯示:年齡、性別、感染途徑因素對于HIV陽性患者是否感染HBV、HCV的影響在統(tǒng)計學上有顯著性差異:多因素的Logistic回歸分析結果顯示:在幾種混合感染模式中,對HIV陽性患者中是否感染HBV、HCV的作用從大到小依次為感染途徑、性別、年齡

5、。
　　 結論:
　　 ①抗HIV陽性患者易與HBV和HCV合并感染。
　　 ②靜脈吸毒途徑感染的HIV陽性人群更易合并感染HBV、HCV；經性途徑感染的HIV陽性人群易合并感染HBV。
　　 ③HIV陽性人群中男性比女性更易感染HBV、HCV。
　　 ④典型的HIV感染者根據合并感染的肝炎病毒的不同而具有不同特點。因此,需要繼續(xù)進行監(jiān)測,以監(jiān)察HBV、HCV、HIV不同時間不同地點的流行特點,以