補陽還五湯加味聯(lián)合西醫(yī)療法治療血管性癡呆的臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察補陽還五湯加味聯(lián)合西醫(yī)療法治療血管性癡呆的臨床療效及安全性。為運用中醫(yī)內(nèi)治法聯(lián)合西醫(yī)療法治療血管性癡呆提供一些臨床參考價值,并以期探索一種經(jīng)濟安全、療效可靠、適宜治療血管性癡呆的新方法。
　　 方法:入選60例病例均來自武漢市-醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院部,納入?yún)⒄?002年中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會血管性癡呆診斷標準草案及2000年中國中醫(yī)藥學會內(nèi)科腦病專業(yè)委員會通過的《血管性癡呆診斷、辯證及療效判定標準》。癡呆分度及療效根

2、據(jù)臨床癡呆評定量表(CDR),簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE),Blessed行為量表(BBS),血管性癡呆辯證量表(SDSVD),日常行為量表(ADL)等進行評定。試驗采用隨機、單盲對照法,將60病例分為治療組與對照組,每組30例;對照組口服西藥尼莫地平片、石杉堿甲片、奧拉西坦片并進行康復(fù)訓練;治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用補陽還五湯加減方。治療8周后對患者治療前、后的認知功能,中醫(yī)癥候,日常行為能力,神經(jīng)精神癥狀進行療效評價。并定期進行三大

3、常規(guī),肝、腎功能及心電圖檢測以評價試驗安全性。
　　 結(jié)果:(1)經(jīng)過8周治療,60例患者無脫落和剔除病例,均按方案配合完成臨床試驗。(2)經(jīng)過8周治療,在改善認知功能方面進行臨床療效評價,發(fā)現(xiàn)兩組均有效的改善了患者的臨床癥狀(P＜0.05),治療組的總有效率明顯高于對照組(P＜0.05),具有統(tǒng)計學意義。(3)治療8周后,兩組治療前后的中醫(yī)癥候積分(SDSVD)以及BBS量表的評定均顯現(xiàn)有顯著的差異(P＜0.01),且兩組組間

4、比較即治療組與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),說明治療組較對照組改善認知功能障礙效果更為顯著。(4)經(jīng)過8周治療,兩組治療后MMSE、ADL量表評分比較P＞0.05,顯示兩組間無明顯差異,但治療組總體有效率均高于對照組。(5)在安全性方面,中藥方和西醫(yī)內(nèi)服藥均未發(fā)現(xiàn)對人體存在明顯的毒副作用。
　　 結(jié)論:通過本次試驗觀察,在運用西醫(yī)藥物治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合中藥補陽還五湯并配合康復(fù)訓練治療血管性癡呆,具有確切療效。不僅可