補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味聯(lián)合西醫(yī)療法治療血管性癡呆的臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味聯(lián)合西醫(yī)療法治療血管性癡呆的臨床療效及安全性。為運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)治法聯(lián)合西醫(yī)療法治療血管性癡呆提供一些臨床參考價(jià)值,并以期探索一種經(jīng)濟(jì)安全、療效可靠、適宜治療血管性癡呆的新方法。
　　 方法:入選60例病例均來(lái)自武漢市-醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院部,納入?yún)⒄?002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)草案及2000年中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科腦病專業(yè)委員會(huì)通過(guò)的《血管性癡呆診斷、辯證及療效判定標(biāo)準(zhǔn)》。癡呆分度及療效根

2、據(jù)臨床癡呆評(píng)定量表(CDR),簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(MMSE),Blessed行為量表(BBS),血管性癡呆辯證量表(SDSVD),日常行為量表(ADL)等進(jìn)行評(píng)定。試驗(yàn)采用隨機(jī)、單盲對(duì)照法,將60病例分為治療組與對(duì)照組,每組30例;對(duì)照組口服西藥尼莫地平片、石杉?jí)A甲片、奧拉西坦片并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練;治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減方。治療8周后對(duì)患者治療前、后的認(rèn)知功能,中醫(yī)癥候,日常行為能力,神經(jīng)精神癥狀進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。并定期進(jìn)行三大

3、常規(guī),肝、腎功能及心電圖檢測(cè)以評(píng)價(jià)試驗(yàn)安全性。
　　 結(jié)果:(1)經(jīng)過(guò)8周治療,60例患者無(wú)脫落和剔除病例,均按方案配合完成臨床試驗(yàn)。(2)經(jīng)過(guò)8周治療,在改善認(rèn)知功能方面進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)兩組均有效的改善了患者的臨床癥狀(P＜0.05),治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)治療8周后,兩組治療前后的中醫(yī)癥候積分(SDSVD)以及BBS量表的評(píng)定均顯現(xiàn)有顯著的差異(P＜0.01),且兩組組間

4、比較即治療組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),說(shuō)明治療組較對(duì)照組改善認(rèn)知功能障礙效果更為顯著。(4)經(jīng)過(guò)8周治療,兩組治療后MMSE、ADL量表評(píng)分比較P＞0.05,顯示兩組間無(wú)明顯差異,但治療組總體有效率均高于對(duì)照組。(5)在安全性方面,中藥方和西醫(yī)內(nèi)服藥均未發(fā)現(xiàn)對(duì)人體存在明顯的毒副作用。
　　 結(jié)論:通過(guò)本次試驗(yàn)觀察,在運(yùn)用西醫(yī)藥物治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合中藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯并配合康復(fù)訓(xùn)練治療血管性癡呆,具有確切療效。不僅可