巴茱合劑治療腎虛髓減型血管性癡呆患者的臨床療效觀察.pdf

1、目的和意義:觀察巴茱合劑治療腎虛髓減型血管性癡呆患者的臨床療效、MMSE量表、Blessed行為量表、中醫(yī)證候積分等。觀測(cè)巴茱合劑對(duì)血管性癡呆患者纖維蛋白原及D-二聚體水平的影響，評(píng)價(jià)其有效性和安全性。
　　方法:研究采用隨機(jī)對(duì)照的方法，參照美國《精神病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-IV)血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)及中國醫(yī)藥科技出版社2002年出版的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》中有關(guān)癡呆腎虛髓減型的證候診斷進(jìn)行病例篩選，將我院中醫(yī)科

2、及神經(jīng)內(nèi)科中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的血管性癡呆患者70例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各35例。治療組給予巴茱合劑治療，水煎內(nèi)服，日一劑，分早晚兩次溫服;對(duì)照組口服安理申治療，每日一次，一次一片。兩組均連續(xù)服藥12周。治療前、治療12周后對(duì)患者中醫(yī)證候療效、認(rèn)知功能（簡易精神狀態(tài)檢查量表MMSE）、行為能力（Blessed行為量表）進(jìn)行判定。同時(shí)，觀察治療前后巴茱合劑對(duì)患者纖維蛋白原、D-二聚體的影響。安全性觀測(cè)采用血、尿、糞常規(guī)，肝腎功能及心電圖等檢

3、測(cè)。
　　結(jié)果:巴茱合劑和鹽酸多奈哌齊均可以改善血管性癡呆患者的MMSE量表、Blessed行為量表及中醫(yī)證候的積分(P＜0.01)。治療組和對(duì)照組對(duì)認(rèn)知功能、行為能力改善的程度相近，治療后兩組的MMSE量表評(píng)分及Blessed行為量表評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。而對(duì)于中醫(yī)證候積分的改善，治療組優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。對(duì)于纖維蛋白原的影響，治療組和對(duì)照組經(jīng)治療后無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。而對(duì)于D-二聚體

4、水平的影響，二組治療后均較前有顯著性差異(P＜0.01)，且治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。在安全性和不良反應(yīng)反面，兩組患者均未出現(xiàn)明顯毒副作用及三大常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查的異常。
　　結(jié)論:巴茱合劑和鹽酸多奈哌齊對(duì)于血管性癡呆患者M(jìn)MSE量表和Blessed行為量表的改善效果相近，而對(duì)于中醫(yī)證候積分的改善，巴茱合劑則明顯優(yōu)于鹽酸多奈哌齊。對(duì)于纖維蛋白原的影響，二者療效相當(dāng);對(duì)于D-二聚體水平影響，巴茱合劑明顯優(yōu)于鹽酸多奈哌齊。因此研