方氏頭針治療血管性癡呆(腎精虧虛型)臨床觀(guān)察.pdf

1、【研究目的】
　　基于對(duì)古今文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)挖掘，掌握血管性癡呆在中醫(yī)診療方面的基本情況，提取血管性癡呆的主要病位及病因，針對(duì)其中最主要的中醫(yī)證候，綜合評(píng)價(jià)方氏頭針治療血管性癡呆的臨床療效，初步為今后更深層次研究及推廣這一臨床治療方法奠定基礎(chǔ)。
　　【研究方法】
　　古代文獻(xiàn)研究采用文獻(xiàn)調(diào)研法，將《中華醫(yī)典》（光盤(pán)版）中的文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，記錄古代治療癡呆的針刺穴位、中藥使用情況，現(xiàn)代文獻(xiàn)研究采用檢索式檢索方法，在中國(guó)知網(wǎng)信

2、息庫(kù)中搜集文獻(xiàn)，納入后統(tǒng)計(jì)辨證分型及證候要素的頻數(shù)分布情況；臨床研究將70例血管性癡呆（腎精虧虛型）患者隨機(jī)分為2組，治療組采用方氏頭針治療，對(duì)照組采用口服六味地黃丸，統(tǒng)計(jì)分析簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查(MMSE)、長(zhǎng)谷川式簡(jiǎn)易智能量表(HDS)、日常生活功能水平量表(ADL)和血管性癡呆中醫(yī)辨證量表(SDSVD)量表積分變化，并且做出療效評(píng)價(jià)。
　　【研究結(jié)果】
　　1．古籍穴位分布：調(diào)研的古籍中記載的治療癡呆的穴位中，共計(jì)有22個(gè)

3、穴位，百會(huì)穴出現(xiàn)頻次居于首位，且該穴位于頭部，從這些穴位的經(jīng)絡(luò)歸屬分布情況可以看出，腎經(jīng)的穴位最多。
　　2．古籍中藥方劑：調(diào)研的古籍中記載可以治療癡呆的中藥58種，以益腎填精藥物出現(xiàn)次數(shù)居多。
　　3.證候分布：納入后參與調(diào)研的89篇文獻(xiàn)中，出現(xiàn)了31個(gè)中醫(yī)證候，腎精虧虛出現(xiàn)頻次居首位；證候要素整理結(jié)果顯示，腎為最為核心的病位因素。
　　4.治療組與對(duì)照組MMSE、HDS、ADL量表積分，經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)，治療前與治療后組

4、內(nèi)對(duì)比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），治療前與治療后差值，經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)，兩組組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組與對(duì)照組在認(rèn)知功能和執(zhí)行功能方面均有療效，治療組療效更優(yōu)；SDSVD量表治療前后組內(nèi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），治療前與治療后差值，組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組治療方法對(duì)中醫(yī)癥狀均有療效，且療效相當(dāng)。
　　【結(jié)論】
　　1.從百會(huì)穴的研究程度可以看出，古代人就非常認(rèn)可針刺頭部穴位可以治療癡呆