益腎滌痰祛瘀法治療血管性癡呆的臨床研究.pdf

1、目的： 觀察益腎滌痰祛瘀法治療血管性癡呆(Vascular Dementia，VD)的臨床療效及安全性，以西藥喜得鎮(zhèn)片為對照，為其在臨床的廣泛應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。 資料與方法： 1．本課題采用WHO公布的美國精神神經(jīng)病學(xué)會血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)(DSM—Ⅳ)，結(jié)合簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)，日常生活能力量表(Activity of daily living，ADL)，臨床癡呆評定表(Clinical dement

2、iarating，CDR)經(jīng)患者同意符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)者，列入研究對象計60例，按就診順序分為治療組40例和對照組20例。 2．治療組予益腎滌痰祛瘀法(由天麻，地龍，黃精，石菖蒲，女貞子，水蛭藥物組成)，制成丸劑，口服每次6粒，每日3次，連續(xù)用藥8周，每月隨訪1次；對照組口服喜得鎮(zhèn)片每次2片，每日3次，連續(xù)用藥8周，每月隨訪1次。 3．觀察治療組與對照組患者在治療前與治療后在認(rèn)知功能、相關(guān)中醫(yī)癥候及積分的變化，用藥前及用藥

3、后每月記錄一次，定期填寫臨床觀察表。 4．用藥前及一療程后記錄一般體格檢查項目(即體溫、呼吸、脈搏、血壓)，血、尿、糞常規(guī)，心、肝、腎功能，血液流變學(xué)，心電圖，以進(jìn)行安全性觀測。 5．統(tǒng)計學(xué)處理：計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，等級資料采用Ridit分析。 結(jié)果： 1、兩組治療后MMSE積分、ADL積分及證候積分有所改善，與治療前比較(P＜0.01)差異均有顯著性意義，表明益腎滌痰祛瘀法有明顯改

4、善血管性癡呆患者智能，日常生活能力的作用。兩組間比較(P＜0.05)差異亦有顯著性意義，表明益腎滌痰祛瘀法治療血管性癡呆療效優(yōu)于西藥喜德鎮(zhèn)。用藥過程中，無明顯不良反應(yīng)，安全性良好。 2．相關(guān)中醫(yī)癥候總積分比較：治療組治療后與治療前比較有非常顯著性差異(P＜0.01)，對照組治療后與治療前比較有顯著性差異(P＜0.05)，一療程結(jié)束后兩組間中醫(yī)癥候總積分比較有顯著性差異(P＜0.05)，治療組明顯少于對照組。 3．安全性分

5、析：兩組患者在用藥期間，均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，用藥前、后的生命體征無明顯變化，用藥前、后治療組與對照組的血、尿、糞常規(guī)、心、肝、腎功能及心電圖均無明顯改變。表明天地精丸在治療血管性癡呆(VD)過程中無明顯毒副作用，安全可靠。 結(jié)論： 通過上述療效及安全性分析說明益腎滌痰祛瘀法治療血管性癡呆(VD)的臨床療效確切，優(yōu)于西藥喜得鎮(zhèn)片，可明顯改善患者的認(rèn)知能力及相關(guān)中醫(yī)癥候，安全可靠，能提高患者的生活質(zhì)量，為治療血管性癡呆的有效藥