電針結合滌心湯治療痰濁阻竅型血管性癡呆的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　本課題運用電針結合滌心湯治療痰濁阻竅型血管性癡呆患者，觀察治療前后患者認知功能、日常自理能力及中醫(yī)證候的改變情況，探討本課題治療方案的有效性及安全性，為針藥結合治療血管性癡呆提供客觀依據(jù)。
　　方法：
　　1.運用隨機數(shù)字法，將符合納入標準的120例患者分為對照組和治療組各60例;
　　2.對照組在給予控制血壓、血糖、調脂、降低血小板聚集等腦血管病基礎治療上，每日予多奈哌齊、尼莫地平治療;治療組在對照

2、組治療方案基礎上予增加電針治療（取穴:百會、神庭、本神、豐隆、太沖，每日1次，每周5天），并配合中藥湯劑（滌心湯，每日1劑）治療，連續(xù)治療90天。
　　3.觀察治療前后簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)、血管性癡呆辨證量表(SDSVD)積分的變化情況。
　　結果：
　　1.治療90天后兩組MMSE評分均明顯高于治療前(P＞0.05)，且治療組評分高于對照組(P＞0.05)，提示針藥結合組與西

3、藥組在改善認知功能方面都有療效，且針藥結合組療效優(yōu)于西藥組。
　　2.治療90天后治療組中醫(yī)證候評分明顯低于治療前(P＞0.05)，但對照組中醫(yī)證候評分與治療前相比無明顯統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，治療組能改善患者痰多、頭昏、頭重、精神不佳等痰濁阻竅癥狀，而對照組對上述癥狀無明顯改善作用。
　　3.治療90天后兩組ADL評分均低于治療前(P＞0.05)，且治療組評分低于對照組(P＞0.05)，提示針藥結合組與西藥組在提高血管

4、性癡呆患者日常生活自理能力方面都有療效，且針藥結合組效果要優(yōu)于西藥組。
　　結論：
　　1.多奈哌齊聯(lián)合尼莫地平可能可改善痰濁阻竅型血管性癡呆患者的認知功能及日常生活自理能力。
　　2.口服多奈哌齊聯(lián)合尼莫地平，配合針刺百會穴、“智三針”、豐隆穴、太沖穴，并口服滌心湯加減，可能可改善痰濁阻竅型血管性癡呆患者的認知功能及日常生活自理能力，且療效優(yōu)于單用西藥，可嘗試在臨床上推廣應用。
　　3.針刺百會穴、“智三針”、