益腎湯治療腎精虧虛型血管性癡呆的臨床觀察.pdf

1、　　目的：觀察益腎湯對(duì)腎精虧虛型血管性癡呆患者的臨床療效；通過(guò)對(duì)患者服藥前后相關(guān)量表的評(píng)分和安全性指標(biāo)檢測(cè)進(jìn)行比較,評(píng)價(jià)益腎湯的療效及臨床安全性,探討益腎湯治療腎精虧虛型血管性癡呆的機(jī)理。
　　方法：
　　1.西醫(yī)采用2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)草案遴選研究對(duì)象,中醫(yī)診斷則采用田金洲等“臨床試驗(yàn)?zāi)康牡难苄园V呆辨證量表”(SDSVD)遴選辨證為腎精虧虛有關(guān)證候積分≥7分者。經(jīng)患者同意后列入研究對(duì)

2、象計(jì)68例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組32例和對(duì)照組36例。
　　2.治療組在控制高血壓、糖尿病等腦血管危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上服用益腎湯 2次/日,對(duì)照組在控制高血壓、糖尿病等腦血管危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上口服多奈哌齊(安理申), 5mg∕次,1次∕日,連續(xù)用藥12周。
　　3.觀察并比較兩組患者治療前后蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)評(píng)分、相關(guān)中醫(yī)癥候積分的變化。用藥前及用藥后各記錄一次,及時(shí)填寫(xiě)臨床觀察表。主要觀察指標(biāo)：MoCA

3、評(píng)分及中醫(yī)癥狀積分。
　　4.治療組于治療前后給予臨床常規(guī)安全指標(biāo)(血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等)檢測(cè),評(píng)價(jià)益腎湯組方的臨床安全性。
　　5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用 x2檢驗(yàn),等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　1.在兩組間患者年齡、病程等相關(guān)因素及治療前MoCA評(píng)分比較、中醫(yī)癥候積分比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,顯示兩組間均衡性良好,具有可比性的前提下,治療

4、組MoCA評(píng)分療效：無(wú)效3例、有效18例、顯效10例、基本控制0例,總有效率90.3﹪；中醫(yī)癥候積分療效：無(wú)效0例、有效12例、顯效13例、臨床痊愈6例,總有效率100﹪；對(duì)照組MoCA評(píng)分療效：無(wú)效3例、有效18例、顯效13例、基本控制 0 例,總有效率 91.1﹪；中醫(yī)癥候積分療效：無(wú)效 4 例、有效 27 例、顯效 4例、臨床痊愈0例,總有效率85.3﹪。
　　2. 兩組患者 MoCA 評(píng)分總療效及中醫(yī)癥候總療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、處理,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),中醫(yī)證候積分療效組內(nèi)及組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
　　3.安全性評(píng)價(jià)：兩組患者用藥期間均未發(fā)現(xiàn)過(guò)敏等不良反應(yīng),用藥前后的血常規(guī)、肝腎功能、血脂及心電圖等安全指標(biāo)均無(wú)明顯改變,表明益腎湯在治療腎精虧虛型血管性癡呆的過(guò)程中安全可靠。
　　結(jié)論：上述分析表明益腎湯組方對(duì)腎精虧虛型血管性癡呆患者在 Moca 評(píng)分療效