基于脈搏波分析的麻醉手術(shù)中無(wú)創(chuàng)生理參數(shù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng).pdf

1、麻醉手術(shù)中的低血壓及傷害感受的監(jiān)測(cè)及預(yù)測(cè)是非常重要的，它可以幫助麻醉醫(yī)生及時(shí)了解病人生理狀態(tài)的變化。目前市場(chǎng)上已有的麻醉監(jiān)測(cè)設(shè)備大多只能提供簡(jiǎn)單的測(cè)量參數(shù)顯示和報(bào)警功能，這些設(shè)備中的參數(shù)雖多，但卻沒(méi)有建立起這些參數(shù)與生理狀態(tài)之間的聯(lián)系，也就難以發(fā)揮麻醉醫(yī)生們的主觀(guān)能動(dòng)性。隨著近幾十年來(lái)對(duì)光電容積脈搏波(PPG)所做的大量臨床研究，PPG已被廣泛的用于麻醉生理參數(shù)監(jiān)測(cè)，該方法安全無(wú)創(chuàng)、可靠性高，所以本論文根據(jù)PPG研究的生理學(xué)基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)了

2、基于PPG的麻醉手術(shù)中無(wú)創(chuàng)生理參數(shù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
　　 本論文的主要研究工作如下:@1.設(shè)計(jì)了基于光電容積脈搏波的麻醉手術(shù)中無(wú)創(chuàng)生理參數(shù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可以完成麻醉過(guò)程相關(guān)的心率(HR)、血氧飽和度(SpO2)、收縮壓、舒張壓、平均壓、脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間(PTT)、衰減時(shí)間常數(shù)(RC)、光電容積脈搏波幅度(PPGA)、下降支面積比(ARD）等參數(shù)的同步實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。其中，RC和ARD均為本系統(tǒng)所獨(dú)有的生理參數(shù)。
　　 2.設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了以nR

3、F24L01模塊為核心的低功耗無(wú)線(xiàn)傳輸方案。該方案以nRF系列芯片內(nèi)嵌的Enhanced ShockBurst協(xié)議為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了短距離無(wú)線(xiàn)傳輸網(wǎng)絡(luò)協(xié)議(NWSN)，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)傳輸?shù)牡凸?。該方案與載波監(jiān)聽(tīng)多路訪(fǎng)問(wèn)協(xié)議(CSMA)相比，極大地降低了數(shù)據(jù)收發(fā)的電流，總功耗約為后者的1/3。同時(shí)該方案利用了無(wú)線(xiàn)天然無(wú)漏電流、無(wú)需隔離的特點(diǎn)，節(jié)省了硬件成本，降低了設(shè)計(jì)復(fù)雜度。
　　 3.提出了麻醉監(jiān)測(cè)過(guò)程中脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間變異性(PT

4、TV)的分析算法，并首次將其應(yīng)用于麻醉手術(shù)中無(wú)創(chuàng)生理參數(shù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。本論文提出了一個(gè)新的光電容積脈搏波(PPG)信號(hào)特征點(diǎn)檢測(cè)算法。此算法主要采用窗口化的局部查找方法，再與一階導(dǎo)數(shù)和邏輯判斷相結(jié)合來(lái)檢測(cè)特征點(diǎn)。當(dāng)接受區(qū)間為24.0ms時(shí)，該算法的檢出率高于95％。由心電圖(ECG)信號(hào)的R波和PPG信號(hào)的P波位置可以計(jì)算得到PTT，進(jìn)而將其作為PTTV的原始輸入，采用自回歸（AR）模型建立PTTV分析算法。
　　 4.首次將PTT

5、V分析方法應(yīng)用于麻醉低血壓研究。在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，經(jīng)過(guò)24例臨床實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明，甚低頻與低頻功率的比值（VLF/LF）以及低頻功率與總功率的比值(LF/ALL)這兩個(gè)參數(shù)的P值分別為:PVLF/LF=0.028、PLF/ALL=0.031，說(shuō)明這兩個(gè)參數(shù)在低血壓組與正常組中有明顯差異，具有預(yù)測(cè)麻醉低血壓發(fā)生的可行性。
　　 該系統(tǒng)被應(yīng)用于麻醉低血壓及傷害感受的臨床研究，初步實(shí)現(xiàn)了對(duì)低血壓及傷害感受的有效評(píng)估。本論文