夫羅曲坦治療月經(jīng)期偏頭痛的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：
　　系統(tǒng)評價夫羅曲坦治療月經(jīng)期偏頭痛的療效。
　　方法：
　　計算機檢索PubMed、OVID、EMbase、Cochrane圖書館、萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、維普網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，檢索時限從建刊至2016年4月，手工檢索中國循證醫(yī)學、中國疼痛醫(yī)學雜志、中華神經(jīng)科雜志等相關醫(yī)學類雜志，同時追溯已獲取文獻的參考文獻，獲取有關夫羅曲坦治療月經(jīng)期偏頭痛的隨機對照研究。按Cochrane圖書館提供的系統(tǒng)評價方法，對所選文獻進行文獻

2、質量評價，并提取數(shù)據(jù)，采用RevMan5.3軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　經(jīng)過篩選最終共納入8篇隨機對照研究，共3373例樣本。
　　1.夫羅曲坦治療急性期月經(jīng)期偏頭痛的療效：有5個RCT被納入該項評價，每個研究評價均為中度偏倚。Meta分析結果顯示：
　?、賰山M2小時頭痛緩解率無統(tǒng)計學意義(RR=1.00，95％CI=0.77-1.28，P=0.97)；
　　②兩組4小時頭痛緩解率無統(tǒng)計學意義(RR

3、=1.10，95%CI=0.75-1.60，P=0.63)；
　?、蹆山M24小時頭痛緩解率無統(tǒng)計學意義(RR=1.01，95%CI=0.92-1.11，P=0.89)；
　?、軆山M2小時頭痛消失率無統(tǒng)計學意義(RR=0.97，95%CI=0.67-1.42，P=0.88)；
　　⑤兩組4小時頭痛消失率無統(tǒng)計學意義(RR=1.15，95%CI=0.84-1.58，P=0.39)；
　　⑥兩組24小時頭痛消失率無統(tǒng)計

4、學意義(RR=1.04，95%CI=0.894-1.15，P=0.45)；
　?、邇山M24小時頭痛復發(fā)率有統(tǒng)計學意義(RR=0.5，95%CI=0.37-0.67，P＜0.00001)，夫羅曲坦組24小時頭痛復發(fā)率明顯小于其他對照組。
　　2.夫羅曲坦對月經(jīng)期偏頭痛預防性治療的評價，共納入3項RCT研究，每個研究評價均為中度偏倚。
　　Meta分析結果顯示：
　　①夫羅曲坦2.5mg每日一次組偏頭痛發(fā)生率小于安慰

5、劑組，兩組有統(tǒng)計學意義(RR=0.77，95%CI=0.71-0.84，P＜0.00001)；
　?、诜蛄_曲坦2.5mg每日兩次組偏頭痛發(fā)生率小于安慰劑組，兩組有統(tǒng)計學意義(RR=0.61，95%CI=0.55-0.67，P＜0.00001)；
　　③夫羅曲坦2.5mg每日兩次組偏頭痛發(fā)生率小于2.5mg每日一次組，兩組有統(tǒng)計學意義(RR=0.79，95%CI=0.71-0.88，P＜0.00001)。
　　3.安全性

6、：文獻報道的不良反應多為輕-中度，主要是惡心、頭暈、疲勞、口干、思睡、腰痛等，心血管方面的不適也較少見，包括高血壓、不正常心電圖、血壓波動，每天重復使用夫羅曲坦不會加重頭痛。
　　結論：
　　頭痛發(fā)作后使用夫羅曲坦頭痛緩解迅速，與對照組藥物相比無差別（2小時、4小時、24小時緩解率與消失率），但夫羅曲坦可減少24小時頭痛復發(fā)率；對于預防偏頭痛發(fā)作，夫羅曲坦2.5mg BID與QD都有效，夫羅曲坦2.5mg BID效果更佳。不