仝小林教授辛開(kāi)苦降法治療糖尿病臨床用藥規(guī)律分析.pdf

1、糖尿病是危害人類(lèi)健康的重大慢性疾病。控制血糖始終是糖尿病治療的關(guān)鍵問(wèn)題之一。然而,相對(duì)降糖西藥而言,中醫(yī)藥治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)仍然表現(xiàn)在對(duì)糖尿病并發(fā)癥的癥狀改善方面,單純中藥降糖始終無(wú)法取得重要突破,影響了中醫(yī)臨床療效的提高。
　　 導(dǎo)師仝小林教授結(jié)合多年臨證實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出現(xiàn)代糖尿病基本病機(jī)是脾胃功能失調(diào),并據(jù)此以“辛開(kāi)苦降法”治療糖尿病,該法針對(duì)糖尿病脾弱胃強(qiáng),寒熱虛實(shí)夾雜,脾胃升降失調(diào),中焦大氣不轉(zhuǎn)的病機(jī),開(kāi)結(jié)、通陽(yáng)、降逆、泄

2、熱,溫脾清胃、化濕泄熱、解郁化滯,滌痰開(kāi)結(jié)、消膏降濁,升清降濁、斡旋氣機(jī),寒熱溫清并用、陰陽(yáng)并調(diào)、以復(fù)脾胃升降、運(yùn)化之職,調(diào)理脾胃功能治療糖尿病,提高了臨床療效。
　　 本研究通過(guò)構(gòu)建糖尿病結(jié)構(gòu)化信息采集數(shù)據(jù)庫(kù),門(mén)診收集整理糖尿病患者的專(zhuān)病病例數(shù)據(jù),并錄入數(shù)據(jù)庫(kù),以治療前后糖化血紅蛋白(HbAlc)數(shù)值下降0.4％或空腹血糖(FBG)數(shù)值下降1mmol／L為療效判定標(biāo)準(zhǔn),篩選出有效治療病例1343例(3019診次),再通過(guò)數(shù)據(jù)挖

3、掘系統(tǒng),篩選出應(yīng)用辛味藥和苦味藥配伍為特點(diǎn)的辛開(kāi)苦降藥對(duì)病例821例(1591診次),進(jìn)而以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),以疾病為模塊,采用聚類(lèi)分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則等數(shù)據(jù)挖掘方法,總結(jié)了導(dǎo)師仝小林教授臨床常用辛開(kāi)苦降藥對(duì)所對(duì)應(yīng)的癥狀、證候規(guī)律,與他藥的配伍規(guī)律,并通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件分析了常用辛開(kāi)苦降藥的劑量頻數(shù)分布情況,總結(jié)了每味藥的臨床常用有效治療劑量。從而將導(dǎo)師的臨床經(jīng)驗(yàn)歸納提升為對(duì)臨床治療有指導(dǎo)價(jià)值,可供推廣應(yīng)用的糖尿病治法理論,不僅對(duì)提高