陽(yáng)虛質(zhì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者COL2A1和VDR基因多態(tài)性研究.pdf

1、目的：本研究通過對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎(Knee Osteoarthritis，KOA)患者的一般流行病學(xué)和中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查，確定該病的高發(fā)體質(zhì)類型，探索其發(fā)病相關(guān)高危因素。檢測(cè)KOA患者高發(fā)體質(zhì)COL2A1、VDR基因多態(tài)性，從基因水平探討體質(zhì)與KOA的聯(lián)系，為中醫(yī)藥調(diào)體防治KOA提供理論依據(jù)。
　　方法：收集2014年2月-2015年6月就診于甘肅省中醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科及骨傷病科住院部、門診245例KOA患者的一般資料、?？瀑Y料及其中醫(yī)體質(zhì)信息

2、作為病例組，同期收集54例健康非血緣關(guān)系志愿者相關(guān)信息作為對(duì)照組。調(diào)查前均知情同意。采用Excel表建立數(shù)據(jù)庫(kù)及SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果確定該病高發(fā)體質(zhì)類型，針對(duì)高發(fā)體質(zhì)進(jìn)行COL2A1、VDR基因多態(tài)性檢測(cè)。
　　結(jié)果：
　　1.KOA患者中女性顯著多于男性，年齡分布主要集中在65～75歲組。
　　2.KOA患者的發(fā)病年齡與發(fā)病部位無(wú)相關(guān)性（χ2=0.921,P＞0.05）。
　　3. KOA

3、患者性別與體質(zhì)分布具有相關(guān)性（χ2=21.450,P＜0.05），平和質(zhì)患者中男性構(gòu)成比高于女性，偏頗體質(zhì)患者中女性構(gòu)成比高于男性。
　　4.KOA患者中，偏頗體質(zhì)患者多于平和質(zhì)患者，偏頗體質(zhì)中排名前三位的為陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)。其中單純偏頗體質(zhì)排名前三的是陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)，兼夾偏頗體質(zhì)則是陽(yáng)虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)。KOA患者中醫(yī)體質(zhì)總體排名前三的是平和質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)。
　　5.所有KOA患者中，疼痛程度以輕中度最

4、為常見，誘因以上下樓梯及下蹲站起痛為主，疼痛性質(zhì)表現(xiàn)大多表現(xiàn)為酸痛、脹痛及冷痛，查體時(shí)壓痛點(diǎn)則集中在膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間隙及內(nèi)側(cè)副韌帶附著處。
　　6.所有KOA患者均有X線改變，以關(guān)節(jié)面硬化、關(guān)節(jié)間隙狹窄最常見。
　　7.COL2A1基因rs2276454位點(diǎn)T等位基因(OR:1.934;95％CI:1.594–2.349,P=0.035)可能是陽(yáng)虛質(zhì)KOA發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。
　　8.VDR基因TaqI位點(diǎn)基因多態(tài)性與K

5、OA發(fā)病無(wú)相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　1.KOA患者高危因素包括高齡、女性性別，高發(fā)偏頗體質(zhì)為陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)和氣虛質(zhì)。
　　2.KOA患者年齡與發(fā)病部位無(wú)相關(guān)性。
　　3.KOA患者X線表現(xiàn)以關(guān)節(jié)面硬化、關(guān)節(jié)間隙狹窄為主。
　　4.COL2A1基因rs2276454位點(diǎn)基因多態(tài)性與KOA發(fā)病相關(guān)，其中T等位基因可能是陽(yáng)虛質(zhì)KOA發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。
　　5.VDR基因TaqI位點(diǎn)基因多態(tài)性與KOA發(fā)病無(wú)