2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、慢性蕁麻疹是臨床中一種常見的皮膚病,病因復(fù)雜,大多數(shù)患者難以找到明確的病因,臨床中首選第二代抗組胺藥進行治療,但單一藥物治療臨床療效不甚理想,雖可以暫時緩解癥狀,但停藥后皮疹易復(fù)發(fā),給患者的生活帶來了極大的痛苦,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。尋找安全有效的治療方案是慢性蕁麻疹治療的關(guān)鍵??ń榫嗵呛怂?Polysaccharide Nucleic Acid Fraction of Bacillus Calmette-Guerin,BCG-PS

2、N)作為一種免疫調(diào)節(jié)劑,通過對機體的體液免疫和細胞免疫進行調(diào)節(jié),糾正Th細胞比例失衡,抑制機體IgE生成及減少組胺等炎癥介質(zhì)的釋放,從而達到一定的臨床療效。鹽酸奧洛他定是一種新型抗組胺藥,為強效并且具有高度選擇性的第二代H1受體拮抗劑,主要通過抑制組胺和其他一些炎癥介質(zhì)釋放入血,來治療慢性蕁麻疹。上述兩種藥物在臨床上已經(jīng)被證實對慢性蕁麻疹的治療有一定的療效,但同時聯(lián)用上述兩種藥物在臨床研究中相對較少,國內(nèi)僅有1篇文獻報道,但例數(shù)相對較少

3、。本文對172例慢性蕁麻疹患者通過卡介菌多糖核酸與鹽酸奧洛他定聯(lián)合進行治療,評價其療效,并對患者治療前后血清總IgE水平及外周血嗜酸性粒細胞(Eosinophil,EOS)計數(shù)進行檢測、對患者生活質(zhì)量進行評估。
  目的:本篇文章主要通過卡介菌多糖核酸與鹽酸奧洛他定聯(lián)合治療慢性蕁麻疹,評價其臨床療效、安全性,觀察對血清總IgE水平、外周血EOS計數(shù)及患者生活質(zhì)量的影響。
  方法:收集2016年1月至2017年9月就診于大連

4、醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科門診的慢性蕁麻疹患者172例,詳細詢問患者病史,按照隨機原則,將172例患者分為治療組和對照組,各86例。治療組口服鹽酸奧洛他定(商品名阿洛刻,5mg/片)早晚各5mg;同時給予卡介菌多糖核酸注射液(商品名迪蘇,1ml/支)2ml隔日1次肌肉注射,療程均為8周。對照組:只給予鹽酸奧洛他定,用法用量同治療組。分別于治療前、治療第2周、4周、6周、8周時對患者療效進行評價及記錄其不良反應(yīng)。在治療前、治療8周時對患者

5、血清總IgE水平及外周血EOS計數(shù)進行檢測,并對患者生活質(zhì)量進行評價。療程結(jié)束后4周對患者進行隨訪,評價兩組復(fù)發(fā)情況。結(jié)果采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù),兩組間治療有效率及復(fù)發(fā)率比較采用卡方檢驗;治療前后血清總IgE水平、外周血EOS計數(shù)、生活質(zhì)量評分采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義,以P<0.01為具有顯著性差異。
  結(jié)果:本研究中172例患者,治療組3例脫落,2例中斷治療;對照組5例脫落,1例中斷治療

6、。余161例患者均完成治療及隨訪觀察。1.在治療第2周、4周、6周、8周時治療組與對照中總有效率分別為5062%,4125%(x2=1.42);64.20%,50.0%(x2=3.91);72.84%,56.25%(x2=4.84);86.42%,70.0%(x2=6.38),治療第2周時兩組有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=1.42,P>0.05),治療第4周、6周、8周時兩組有效率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=3.91,4.84,6.38,

7、P均<0.05),治療組總有效率顯著高于對照組。2.在療程結(jié)束后4周,治療組痊愈加顯效的70例患者復(fù)發(fā)9例,復(fù)發(fā)率為12.86%;對照組痊愈加顯效的56例患者復(fù)發(fā)16例,復(fù)發(fā)率為28.57%,兩組比較,對照組復(fù)發(fā)率顯著高于治療組,x2=4.83,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3.治療期間治療組86例患者有1例自覺口服奧洛他定后嚴(yán)重困倦嗜睡中斷治療,1例自覺肌注卡介菌多糖核酸后肌注部位疼痛中斷治療。有9例出現(xiàn)輕度困倦、嗜睡,5例自覺口干

8、,程度均較輕微,未作特殊處理;2例患者肌注部位出現(xiàn)紅腫,1例患者肌注部位出現(xiàn)硬結(jié),予對癥熱敷后均逐漸消退。對照組86例患者有1例自覺嚴(yán)重困倦嗜睡中斷治療。11例出現(xiàn)輕度困倦、嗜睡,4例自覺口干,程度均較輕微,未作特殊處理。兩組忠者均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。4.治療8周時,兩組患者血清總IgE水平、外周血EOS計數(shù)及生活質(zhì)量指數(shù)均較治療前降低;且治療組與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)論:卡介菌多糖核酸聯(lián)合奧洛他定治療慢性蕁麻疹療效

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