老年體檢人群血脂異常的流行特征和相關(guān)危險(xiǎn)因素聚集與心腦血管疾病關(guān)系的研究.pdf

1、目的:探討老年體檢人群2009-2013年血脂異常變化及血脂異常和相關(guān)心血管危險(xiǎn)因素(CRF)聚集與主要心腦血管疾病(CVD)的關(guān)系。
　　方法:收集2009年和2013年在部隊(duì)醫(yī)院例行體檢的大樣本老年離退休人群數(shù)據(jù)。第一部分納入2009年31382例(男性占94.27％)，2013年30361例(男性占93.49％)研究對象，分析老年血脂異常的患病特點(diǎn)及5年間主要血脂組分異常的變化情況，并對去除藥物影響后人群重復(fù)上述分析;第二部

2、分利用2013年體檢數(shù)據(jù)，納入30361例(男性占93.49％)研究對象，分析血脂異常和CRF（高血壓、糖尿病和肥胖）聚集狀況，并利用logistic回歸模型計(jì)算危險(xiǎn)因素聚集與冠心病和缺血性腦卒中的患病關(guān)聯(lián)。CVD定義為至少患冠心病或缺血性腦卒中的一種。
　　結(jié)果:第一部分結(jié)果顯示，老年血脂異常男性以低HDL和高TG為主，女性以高TG和高TC為主。不論年份，高TC、高TG和高LDL-C患病率女性大多高于男性(p＜0.05），低HD

3、L-C患病率男性高于女性(p＜0.05）。男性、女性(2013年)低HDL-C患病率隨年齡增長整體呈上升趨勢(p＜0.05);總的血脂異常，男性高TC、高TG和高LDL-C(2013年)患病率整體呈下降趨勢。年份間對比，男性高TC、高TG(60-79歲)和高LDL-C(70-79歲)患病率下降，2009年高于2013年;血脂異?；疾÷屎湍行缘虷DL-C(60-79歲)患病率增加，2009年低于2013年。
　　第二部分結(jié)果顯示，研

4、究對象的血脂異常和CRF聚集現(xiàn)象明顯，尤其在男性中。男性血脂異常人群同時(shí)具有≥2項(xiàng)危險(xiǎn)因素的比例是無血脂異常人群的1.59倍。多因素logistic結(jié)果顯示，冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)隨血脂異常聚集的危險(xiǎn)因素項(xiàng)數(shù)增多而明顯增加。男性血脂異常無伴隨，伴1項(xiàng)和伴≥2項(xiàng)危險(xiǎn)因素時(shí)患冠心病的OR值(95％CI)分別為1.24(95％CI:1.12-1.38)、1.78(95％CI:1.62-1.95)和2.35(95％CI:2.09-2.64)，女性分別為

5、0.90(95％CI:0.64-1.26)、1.42(95％CI:1.02-1.96)和2.15(95％CI:1.34-3.47)。男性人群缺血性腦卒中的結(jié)果與之類似，相應(yīng)的OR值(95％CI)分別為1.02(95％CI:0.82-1.26)、1.67(95％CI:1.40-1.99)和1.81(95％CI:1.46-2.25)，女性人群缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)尚不能定論。
　　結(jié)論:老年人群血脂異常流行特征存在明顯性別差異，5年間男性低