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文檔簡介
1、目的:分析中老年腦微出血(CMBs)的發(fā)生率、分布特點,CMBs與心腦血管危險因素的關系,探討其臨床意義。 方法:628患者和30健康志愿者共658例行常規(guī)頭顱MRI,梯度回波T2*加權成像(GRE-T2*WI)檢查,記錄CMBs病灶數(shù)目、部位、患者年齡、性別、血壓、血糖、血脂及用藥等臨床資料,將658例研究對象分為病例組(334例)與對照組(30例健康志愿者及294例無心腦血管病史患者);病例組分為高血壓病例組207例、糖尿病
2、組52例、高脂血癥組19例、高血壓并糖尿病組20例、高血壓并高脂血癥組18例、“三高”組(高血壓、高血糖、高血脂)18例。收縮壓(SP)分高等程度(SP≥180mmHg),中等程度(140mmHg 3、以探討CMBs與它們的關系,所有數(shù)據(jù)用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。 結果:高血壓病例組、糖尿病組和高脂血癥組CMBs發(fā)生率分別為57.0%、26.9%和26.3%高于對照組的10.8%(P<0.05),高血壓并糖尿病組80.0%,高血壓并高脂血癥組61.1%及“三高”組72.2%。病例組中CMBs發(fā)生在腦葉30.54%,深部區(qū)域35.33%,幕下區(qū)域18.26%;對照組中發(fā)生在腦葉8.95%,深部區(qū)域8.64%,幕下區(qū)域3.0 4、9%。CMBs總數(shù)3264個,腦葉1408個(43.14%),深部區(qū)域944個(28.92%),幕下區(qū)域912個(27.94%);病例組CMBs總數(shù)3167個,腦葉1362個(43.0%),深部區(qū)域909個(28.7%),幕下區(qū)域896個(28.3%);其中高血壓組CMBs總數(shù)為2202個,腦葉1067個(48.46%),深部區(qū)域745個(33.83%),幕下區(qū)域390個(17.71%):對照組CMBs總數(shù)97個,腦葉46個(47.42 5、%),深部區(qū)域35個(36.08%),幕下區(qū)域16個(16.49%)。CMBs發(fā)生與收縮壓、舒張壓獨立相關(均P<0.05);λ(發(fā)生CMBs)=2.9178,λ(未發(fā)生CMBs)=-0.9029,λ(發(fā)生CMBs且SP≥180mmHg)=3.2013,λ(發(fā)生CMBsand<180且>140mmHg)=1.6787,λ(發(fā)生CMBs且SP≤140mmHg)=0.5734;CMBs嚴重程度與高血壓的嚴重程度及病程呈正相關(P<0.01) 6、;平均動脈壓與CMBs相關系數(shù)為0.621,年齡為0.287。 結論:CMBs發(fā)生于中老年人群,高血壓病、高血壓并糖尿病、高血壓并高脂血癥及“三高”患者發(fā)生率較高。CMBs病變分布以腦葉及深部區(qū)域多見,亦可發(fā)生在幕下區(qū)域。以病例數(shù)計算,病例組CMBs發(fā)生以深部區(qū)域最多,對照組以腦葉最多;以個數(shù)計算,病例組及對照組CMBs發(fā)生均以腦葉最多。CMBs與高血壓、糖尿病、高血脂關系密切,高血壓、糖尿病既是獨立危險因素,又相互協(xié)同促進CM
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