刑法視野下醫(yī)療行為中的患者同意問題研究.pdf

1、每個行為人的自主決定權都是他們尊嚴的體現(xiàn)，人們有權選擇自己想要成為的樣子，這種自我決定權在醫(yī)療過程中也有所展現(xiàn)。本文以阻卻醫(yī)療行為違法性為視角，探討患者同意的刑法問題。
　　文章共分為五個部分，主要以醫(yī)療行為中的患者同意權為主線，依次討論了醫(yī)療行為的概念、正當化依據(jù)、知情同意與自我決定權的關系、患者同意的構成要件、缺乏患者同意的醫(yī)療行為等問題。在第一部分中，筆者通過對醫(yī)療行為內(nèi)涵外延的界定，得出醫(yī)療行為具有侵襲性的結(jié)論，由此引出對

2、醫(yī)療行為正當化的分析，并將醫(yī)療行為區(qū)分為治療行為與其他醫(yī)療行為，認為患者的同意才是阻卻治療行為違法性的核心;而對其他醫(yī)療行為是否具有正當性進行判斷時，則應當把握多方面要件。在文章的第二部分，筆者闡釋了自我決定權的哲學基礎，認為知情同意原則是一種醫(yī)療領域內(nèi)的自我決定權。
　　第三部分是對有效患者同意的討論，在同意主體的同意能力方面，筆者主張無需為其設定一個僵化的標準，而應當結(jié)合當時的環(huán)境，綜合同意主體的年齡和心智來判斷。在監(jiān)護人代為

3、行使同意權時，應當以患者的最大法益為考量的大前提，若家屬意思與患者相違背，應以患者意思為準。患者的決定應當包括接受或是拒絕兩方面，同意的內(nèi)容是醫(yī)療行為及其結(jié)果。作出同意的方式有明示、默示和推定三種，同意可以在整個醫(yī)療行為的任意時間作出。當存在認識錯誤或是欺騙脅迫等情形時，患者的同意依然無法取得法律上的效果。
　　在第四部分，筆者對缺少患者同意的醫(yī)療行為進行了考察，在無需病患同意的強制性醫(yī)療行為、無法獲取病患同意的緊急醫(yī)療行為、患者