腫瘤患者PICC留置期間自我護理能力及其影響因素研究.pdf

1、目的：了解腫瘤患者PICC留置期間自我護理能力情況，探討人口學、健康促進行為、心理一致感、抑郁及社會支持對腫瘤患者PICC留置期間自我護理能力的影響，為有針對性的提高腫瘤患者PICC留置期間自我護理能力制定相應的干預措施提供一定理論依據(jù)。
　　方法：采用方便取樣法。2013年5月～11月對山東省某三級甲等醫(yī)院PICC門診及住院部符合納入標準的130例患者進行調查。研究采用問卷調查法，以自填形式完成，研究內容包括六部分:一般資料調查

2、表、自我護理能力量表、健康促進生活方式量表、心理一致感量表、抑郁自評量表及社會支持量表。采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法包括統(tǒng)計描述、方差分析、Pearson相關分析及多元線性回歸分析。
　　結果：共發(fā)放調查表130份，全部回收，有效回收率100％，具體結果如下:
　　1.腫瘤患者PICC留置期間自我護理能力得分為113.08±11.63分，54.6％的患者自我護理能力水平處于高等水平，除自我護理技能和健

3、康知識水平維度得分有低等水平者外，其他維度得分均在中等水平及以上。各維度平均得分由高到低依次為健康責任感4.00±3.95分、自我概念3.23±0.45分、健康知識2.03±0.39分、自我護理技能1.61±0.41分。
　　2.腫瘤患者PICC留置期間健康促進行為總分135.72±15.69分，平均分2.61±0.30分;各維度平均得分由高到低依次為自我實現(xiàn)2.85±0.36分、應對壓力2.78±0.45分、人際支持2.73±0

4、.39分、營養(yǎng)2.65±0.39分、健康責任2.40±0.36分、運動鍛煉2.02±0.38分。
　　3.腫瘤患者PICC留置期間心理一致感總分50.00±6.69分，平均分3.84±0.51分，三個維度平均分由高到低依次為意義感4.09±0.62分、處理或管理能力3.78±0.82分、理解能力3.70±0.66分。
　　4.腫瘤患者PICC留置期間抑郁標準分為47.48±6.11分，高于國內常模33.46±8.55分(P＜

5、0.01)。抑郁發(fā)生率為29.2％，其中輕度抑郁為27.7％（36例），中度抑郁為1.5％（2例）。
　　5.腫瘤患者PICC留置期間社會支持總分37.93±7.40分，83.9％的患者社會支持水平在中等水平，僅有16.2％的患者社會支持達到高等水平。
　　6.單因素方差分析結果顯示，不同性別、居住地、文化程度、職業(yè)、月收入、醫(yī)療付費方式、宗教信仰、子女個數(shù)、導管留置時間、是否出現(xiàn)并發(fā)癥及KPS評分分組之間腫瘤患者PICC留

6、置期間自我護理能力差異有統(tǒng)計學意義，不同年齡、婚姻狀況、居住方式、置管次數(shù)、穿刺時機、穿刺部位及穿刺位置間自我護理能力差異無統(tǒng)計學意義。
　　7.Pearson相關分析顯示，健康促進行為總分及各個維度與自我護理能力呈正相關(P＜0.05)，心理一致感總分、理解能力及處理或管理能力與自我護理能力呈正相關(P＜0.01)，抑郁與自我護理能力不相關，但與自我護理技能呈負相關(P＜0.05)，社會支持總分、主觀支持及支持利用度與自我護理呈

7、正相關(P＜0.05)。
　　8.多元逐步分析結果顯示:營養(yǎng)、心理一致感、居住地、支持利用度及宗教信仰，共能解釋患者自我護理能力變異量的58.3％。
　　結論：
　　1.腫瘤患者PICC留置期間自我護理能力與性別、居住地、文化程度、職業(yè)、月收入、醫(yī)療付費方式、宗教信仰、子女個數(shù)、導管留置時間、是否出現(xiàn)并發(fā)癥及KPS評分顯著相關。
　　2.腫瘤患者PICC留置期間自我護理能力處于高等水平，其中自我護理技能和健康知識