慢性阻塞性肺疾病患者自我護(hù)理能力及其影響因素的分析.pdf

1、目的: 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是威脅人類健康的呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重影響了廣大患者的生存質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員不僅要滿足病人治療性需求，更要鼓勵病人進(jìn)行合理的自我護(hù)理，從而減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)，提高病人的自我滿足感，提升其自我價值。本課題旨在研究COPD患者自我護(hù)理能力的現(xiàn)狀；分析病人的一般狀況、家庭社會因素及心理因素對病人自我護(hù)理能力的影響，進(jìn)而指導(dǎo)護(hù)士實施有效的自我護(hù)理宣傳教育、激勵和增強COPD患者有效的自我護(hù)理能力及

2、加強和支持其正確的自我護(hù)理行為。 對象與方法: 本課題采用非實驗性研究中的描述性研究方法。于2007年7月至2008年1月對太原市4所醫(yī)院住院COPD病人采用方便抽樣方法進(jìn)行調(diào)查，共收集有效問卷120份。研究工具包括：病人一般資料調(diào)查問卷、自我護(hù)理能力實施量表(ESCA)，社會支持量表以及焦慮、抑郁量表。調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法：病人的一般資料、自我護(hù)理能力、社會支持情況以

3、及心理狀況采用描述性統(tǒng)計，自我護(hù)理能力同一項目不同層次之間采用單因素方差分析、t檢驗，影響COPD患者自我護(hù)理能力的因素采用Logistic回歸分析。 結(jié)果: (1)COPD患者自我護(hù)理能力總分為112.43±23.47，中等水平占52.50％，高等水平占47.50％，其四個維度得分情況：自我概念為33.92±6.79，自護(hù)責(zé)任感為31.89±7.91，自我護(hù)理知識為24.85±6.27，自我護(hù)理技能為21.74±4.8

4、6。自我護(hù)理能力處于中高水平。 (2)COPD患者社會支持與自我護(hù)理能力呈正相關(guān)(P<0.01)，相關(guān)系數(shù)0.30。 (3)COPD患者抑郁與自我護(hù)理能力呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)，相關(guān)系數(shù)-0.27。 (4)影響COPD患者自我護(hù)理能力的個人一般資料，經(jīng)過單因素方差分析、t檢驗，具有統(tǒng)計學(xué)意義的因素：文化、職業(yè)、醫(yī)療費用、經(jīng)濟收入。 (5)Logistic回歸分析，進(jìn)入Logistic回歸方程的有：文化，

5、住院次數(shù)，社會支持程度。回歸系數(shù)分別為0.70、0.51、0.09；OR值分別為2.01、1.66、1.03。 結(jié)論: (1)COPD患者自我護(hù)理能力處于中高水平。 (2)COPD患者社會支持程度處于中高水平，社會支持與自我護(hù)理能力呈正相關(guān)。 (3)COPD患者存在不同程度的抑郁，抑郁與自我護(hù)理能力呈負(fù)相關(guān)。 (4)文化，住院次數(shù)，社會支持程度是影響COPD患者自我護(hù)理能力的因素。本課題的創(chuàng)新之處

6、系統(tǒng)研究COPD患者自我護(hù)理能力的影響因素。 本課題的不足之處(1)由于條件所限采用便利抽樣，存在抽樣誤差。 (2)因為病情影響了患者填寫問卷的能力，故未反映出病情較重的COPD患者的自我護(hù)理能力及其影響因素。 建議: (1)本研究由于時間和經(jīng)費等條件限制，進(jìn)行橫斷面調(diào)查，得出的結(jié)論有限，今后應(yīng)進(jìn)行縱向研究： ①繼續(xù)對出院后回到社區(qū)的COPD患者進(jìn)行電話隨訪健康教育，評價其自我護(hù)理能力的變化。