醫(yī)院慢性阻塞性肺疾病患者焦慮抑郁發(fā)生情況及影響因素.pdf

1、目的：
　　調(diào)查住院COPD患者焦慮、抑郁情緒的發(fā)生情況，探討其影響因素，尤其是知覺(jué)壓力、情緒調(diào)節(jié)策略（情緒調(diào)節(jié)、反芻思維各成分）對(duì)COPD患者焦慮、抑郁的影響，為焦慮、抑郁癥狀的發(fā)生機(jī)制提供依據(jù)，以便更有效地對(duì)焦慮、抑郁癥狀進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)。
　　方法：
　　選取山東省某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院診斷為COPD的患者94名，用一般資料調(diào)查表、知覺(jué)壓力量表(PSS-10)、反芻思維量表(RRS)、情緒調(diào)節(jié)問(wèn)卷(ERQ)、醫(yī)院焦慮抑

2、郁量表(HADS)分別收集患者的一般資料、知覺(jué)壓力、反芻思維各維度、情緒調(diào)節(jié)、焦慮、抑郁的信息。其中HADS焦慮、抑郁得分分別≥9分認(rèn)為患者存在焦慮、抑郁情緒。采用分層線性回歸對(duì)COPD患者焦慮、抑郁的影響因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1.COPD患者焦慮維度得分6.82±3.75，抑郁維度得分6.51±4.64，焦慮的陽(yáng)性率為27.7％，抑郁的陽(yáng)性率為27.7％，焦慮合并抑郁的患者占18.1％。
　　2.焦慮癥狀的

3、影響因素
　　(1)單因素方差分析結(jié)果表明:不同人口學(xué)特征間HADS焦慮得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0.05)。
　　(2)單因素方差分析結(jié)果表明:因本病住院次數(shù)大于2次/年者焦慮得分顯著高于2次/年（P=0.045）、1次/年（P=0.005），其余疾病特征間HADS焦慮得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。
　　(3)分層線性回歸結(jié)果顯示:知覺(jué)壓力、癥狀反芻對(duì)焦慮總分的標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)為0.414（P＜0.00

4、1）、0.512（P=0.001），能解釋焦慮癥狀61.5％的方差變異。其余幾個(gè)情緒調(diào)節(jié)策略對(duì)焦慮癥狀的影響不顯著。
　　3.抑郁癥狀的影響因素
　　(1)單因素方差分析結(jié)果表明:年齡在71.5歲以上的患者HADS抑郁得分顯著高于71.5歲以下患者(P=0.037)，其余人口學(xué)特征間HADS抑郁得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。
　　(2)單因素方差分析結(jié)果表明:合并慢性病種類間HADS抑郁得分的差異接近統(tǒng)計(jì)學(xué)顯

5、著水平(P=0.052)，其余疾病特征間HADS抑郁得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。
　　(3)分層線性回歸結(jié)果顯示:知覺(jué)壓力、癥狀反芻對(duì)抑郁總分的標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)為0.315(P=0.004)、0.480(P=0.013)，能解釋抑郁癥狀35.1％的方差變異。其余幾個(gè)情緒調(diào)節(jié)策略對(duì)焦慮癥狀的影響不顯著。
　　結(jié)論：
　　1.住院COPD患者中焦慮、抑郁的陽(yáng)性率較高，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員的重視并針對(duì)相關(guān)因素制定相應(yīng)