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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:調(diào)查慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者的焦慮抑郁情況,估計(jì)COPD患者合并焦慮或抑郁的比例。了解性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、吸煙情況、居住環(huán)境、生活自理能力、婚姻情況、教育程度、病程等對(duì)患者焦慮抑郁狀態(tài)的影響。采用圣喬治呼吸問(wèn)卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病評(píng)估測(cè)試(CAT)及改良英國(guó)MRC呼吸困難分級(jí)量表(mMRC)評(píng)估焦慮抑郁對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。
方法:對(duì)所有于2013年12月至2014年12月期間在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬
2、醫(yī)院呼吸內(nèi)科一區(qū)住院、符合入選/排除標(biāo)準(zhǔn)并同意參加調(diào)查的COPD患者,根據(jù)患者的基本資料、病史記錄、治療情況等填寫患者基本情況表格,患者本人填寫醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD),包括焦慮分量表(HAD-A)及抑郁分量表(HAD-D)及SGRQ、CAT、mMRC評(píng)分,必要時(shí)由研究者協(xié)助。資料統(tǒng)一采用EXCEL軟件設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)錄入界面,SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)量資料的描述采用中位數(shù)、X±S,進(jìn)行方差分析或t檢驗(yàn),對(duì)不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用
3、秩和分析,P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;計(jì)數(shù)資料的描述采用構(gòu)成比、百分率,進(jìn)行秩和檢驗(yàn),P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)經(jīng)單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(或接近有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)的自變量再做多因素Logistic回歸;P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:完成此次調(diào)查問(wèn)卷的患者64例,其中56例為男性,8例為女性。所有患者中,1例(1.6%)患者單純合并焦慮(HAD-A≥8分且HAD-D<8分),2例(3.1%)患者單純合并抑郁(H
4、AD-D≥8分且HAD-A<8分),同時(shí)合并焦慮抑郁(HAD-A≥8分且HAD-D≥8分)的患者有9例(14.1%)。合并焦慮/抑郁的COPD患者HAD-D/HAD-A評(píng)分明顯高于無(wú)合并焦慮/抑郁者,同時(shí)存在焦慮抑郁患者的HAD-A及HAD-D評(píng)分明顯高于僅有焦慮或抑郁者。合并焦慮抑郁的COPD患者生活質(zhì)量較差,其SGRQ評(píng)分及CAT評(píng)分均明顯升高。另外,COPD患者是否合并焦慮抑郁與患者的文化程度及醫(yī)保付費(fèi)比例呈負(fù)相關(guān),p值分別為0.
5、001和0.027。根據(jù)Logistic回歸結(jié)果,文化程度是COPD患者并發(fā)焦慮抑郁的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,OR值為0.19,95%置信區(qū)間(0.050,0.729)。此外,性別、體質(zhì)指數(shù)(BMI)及病程長(zhǎng)短可能也是COPD患者并發(fā)焦慮抑郁的危險(xiǎn)因素。
結(jié)論:目前COPD合并焦慮抑郁的患者比例較高,發(fā)病與否主要與患者的性別、BMI、文化程度、醫(yī)保付費(fèi)比例及病程長(zhǎng)短相關(guān)。而且,焦慮抑郁會(huì)加重患者呼吸道癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,所以,
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