養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外部健康行為空間的循證研究.pdf

1、老年人規(guī)律性的戶外健康行為對(duì)延緩機(jī)能衰退和改善慢性病癥具有突出效益，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展中對(duì)老年人戶外健康行為缺乏科學(xué)、可量化環(huán)境干預(yù)機(jī)制的現(xiàn)實(shí)情況，本文從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外部健康行為空間研究入手，借鑒醫(yī)學(xué)和公共健康學(xué)的研究基礎(chǔ)并基于循證方法，制定了關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外部健康行為空間的循證架構(gòu)、循證分析、規(guī)劃策略的總體研究路線。
　　據(jù)此，本文首先對(duì)代表性健康行為干預(yù)模型進(jìn)行綜述評(píng)價(jià)，確立了基于社會(huì)生態(tài)模型的外部健康行為空間循證本體及由基地、場(chǎng)

2、地、社會(huì)空間要素構(gòu)成的循證主體；以及基于既往運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究界定了由高、中體能步行活動(dòng)和低體能接觸自然類活動(dòng)組成的循證客體；由老年人年齡、自我效能、BMI指數(shù)等個(gè)體信息構(gòu)成的循證載體，確定了本文的循證架構(gòu)。
　　本文抽取了美國(guó)德克薩斯州休斯敦市和布拉索斯縣16座養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行循證分析，通過GIS空間測(cè)量法、問卷調(diào)研法收集了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基地、場(chǎng)地、社會(huì)空間的量化數(shù)據(jù)，建立多因素邏輯回歸模型并通過模型擬合度的比較和篩選獲取了最高解釋度的回歸模型

3、，得出促進(jìn)健康行為的基地、場(chǎng)地和社會(huì)空間要素及其量化的促進(jìn)效應(yīng)，形成了本文的循證結(jié)論。
　　本文基于上述循證結(jié)論進(jìn)行了中美相關(guān)實(shí)例的比較，在全面分析中美養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)背景差異后，對(duì)中美養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康促進(jìn)型基地、場(chǎng)地、社區(qū)要素進(jìn)行詳實(shí)的個(gè)案比較，探討了美國(guó)循證結(jié)論在中國(guó)的應(yīng)用度問題。據(jù)此，本文提出了中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外部健康行為空間的規(guī)劃策略，包含針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配建方式和規(guī)模管控的優(yōu)化建議以及健康促進(jìn)型基地、場(chǎng)地、社區(qū)空間的規(guī)劃策略。