閩臺(tái)名醫(yī)臨證處方用藥配伍特色研究--陳鰲石教授治療腫瘤處方用藥配伍特色研究.pdf

1、目的:挖掘著名中醫(yī)陳鰲石教授治療腫瘤的處方用藥配伍規(guī)律及特色，總結(jié)和傳播其治療的用藥經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想，為腫瘤的治療提供臨床和科研的借鑒。
　　方法:本研究收集陳鰲石教授門(mén)診治療腫瘤的醫(yī)案461例，共3511張?zhí)幏?將所得原始文獻(xiàn)錄入計(jì)算機(jī)建立原始數(shù)據(jù)庫(kù)，然后通過(guò)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化處理原始數(shù)據(jù)庫(kù)，建立目標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù);采用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)、關(guān)聯(lián)規(guī)則方法對(duì)目標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行腫瘤病名統(tǒng)計(jì)、藥物統(tǒng)計(jì)、藥性分析、藥物關(guān)聯(lián)分析等方面挖掘陳教授治療腫瘤處方用藥配伍特色。<

2、br>　　結(jié)果:(1)陳教授治療腫瘤病病種范圍廣，涉及28種腫瘤。(2)辨證思路:以臟腑經(jīng)絡(luò)辨病位，以八綱辨證、氣血津液等定病性。(3)陳教授善治乳腺癌、胃癌和肺癌，療效顯著。乳腺癌以血虛氣少居多，胃癌以氣虛血少居多，肺癌以肺陰不足居多，病位主要在肝、脾、肺三臟，病性以血虛、氣虛、陰虛、血瘀、痰濕、氣滯、郁熱為主。(4)所用中藥共323種，總使用頻數(shù)為38383次，頻次最高者為白芍，其次是白術(shù)、黃芪等健脾益氣之藥，再次是重樓、薏苡仁等清

3、熱之品，可見(jiàn)陳鰲石教授在治療腫瘤上重視補(bǔ)法，但也兼顧清法，補(bǔ)中有清，扶正祛邪。(5)中藥的功效分類(lèi)最多的分別是補(bǔ)虛藥和清熱藥。補(bǔ)虛藥中補(bǔ)血藥最多，補(bǔ)氣藥次之;清熱藥中清熱解毒藥居多，其次為清熱涼血藥。(6)四性中偏重寒、溫、平，五味集中于甘、苦、辛，具有甘補(bǔ)甘緩，苦降辛開(kāi)，升降同調(diào)，寒溫并用的特點(diǎn);用藥劑量有峻緩之別，如白芍、白術(shù)、黃芪、薏苡仁等中藥最大用量與最小用量相差較大。(7)扶正之法常從養(yǎng)血、滋陰、益氣、健脾來(lái)開(kāi)源，從化濕、祛痰

4、、通瘀、清熱等祛邪以使正氣化生運(yùn)轉(zhuǎn)通暢，減少消耗以節(jié)流。(8)陳鰲石教授在常用相須、相使配伍方法外，也擅長(zhǎng)寒溫并用，扶正與祛邪同施，補(bǔ)清合用、補(bǔ)而不滯等配伍特色。
　　結(jié)論:陳鰲石教授常以辨證與辨病相結(jié)合進(jìn)行腫瘤診療，辨證以臟腑經(jīng)絡(luò)辨病位，以八綱辨證、氣血津液等定病性，辨病多結(jié)合現(xiàn)代檢查手段。陳教授善治乳腺癌、胃癌、肺癌，主張扶正祛邪的治療大法，虛者補(bǔ)之實(shí)則瀉之。陳教授喜從“虛、瘀、熱”立論，從“肝、脾、肺”等臟腑入手，重視補(bǔ)法，