影響無癥狀膽囊結(jié)石病程因素的研究.pdf

1、目的：
　　探討影響無癥狀膽囊結(jié)石病程的因素,為無癥狀膽囊結(jié)石適時合理干預(yù)及臨床處置提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　收集石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科門診自2013年12月到2014年12月診斷為無癥狀膽囊結(jié)石的227例門診病例資料，對無癥狀膽囊結(jié)石患者進行隨訪問卷調(diào)查，填寫統(tǒng)一制定的《膽囊結(jié)石病程隨訪表》，研究對象的信息分為基本信息、生活情況信息、既往病史信息、首次確診時輔助檢查及輔助檢查信息及患者治療情況信息

2、。通過查閱門診病歷及進行電話回訪，追蹤患者出現(xiàn)癥狀的情況。最終納入192例患者進入本研究，隨訪表數(shù)據(jù)錄入Epidata，用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，探討無癥狀膽囊結(jié)石病程的影響因素。
　　結(jié)果：
　　1.192例無癥狀膽囊結(jié)石患者中出現(xiàn)臨床癥狀57例(29.7％)，未出現(xiàn)臨床癥狀135例(70.3%)。
　　2.單因素Cox回歸分析：結(jié)石數(shù)量、結(jié)石大小、糖尿病、體質(zhì)指數(shù)、高脂飲食5項影響因素有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.0

3、5)。
　　3.多因素Cox回歸分析：結(jié)石大小、結(jié)石數(shù)量、高脂飲食、糖尿病入選Cox回歸模型,提示膽囊結(jié)石、結(jié)石大小、高脂飲食、糖尿病是無癥狀膽囊結(jié)石病程的影響因素。
　　結(jié)論：
　　1.出現(xiàn)癥狀的膽囊結(jié)石患者占總病例的30%。
　　2.肥胖、高脂飲食、糖尿病、多發(fā)結(jié)石、結(jié)石直徑≥1cm均能使無癥狀膽囊結(jié)石由無癥狀向有癥狀轉(zhuǎn)變的幾率增加。
　　3.結(jié)石數(shù)量、結(jié)石大小、高脂飲食、糖尿病是無癥狀膽囊結(jié)石病程的影