恩施州建始縣農(nóng)村學(xué)齡兒童傷害影響因素的病例對(duì)照研究.pdf

1、目的:了解農(nóng)村地區(qū)學(xué)齡兒童傷害的發(fā)生情況和流行病學(xué)特征;分析個(gè)人基本情況、家庭基本情況、生活社交情況、周圍環(huán)境情況等對(duì)農(nóng)村學(xué)齡兒童傷害發(fā)生的影響;探討個(gè)人基本情況、家庭基本情況、生活社交情況、周圍環(huán)境情況與多發(fā)傷害的相關(guān)性;為農(nóng)村學(xué)齡兒童傷害的預(yù)防和控制提出科學(xué)建議。
　　方法:在恩施州建始縣農(nóng)村地區(qū)隨機(jī)抽取小學(xué)、初中各3所學(xué)校，再按年級(jí)分層，整群抽取3～5年級(jí)，7～8年級(jí)的2196名學(xué)齡兒童為研究對(duì)象;橫斷面研究采用自擬的《農(nóng)村

2、學(xué)齡兒童傷害調(diào)查表》對(duì)個(gè)人、家庭、生活社交、周圍環(huán)境及傷害情況進(jìn)行調(diào)查;病例對(duì)照研究采用1∶1傷害配對(duì)和1∶4多發(fā)傷害配對(duì);現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查采用集體自填問卷法;使用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS17.0對(duì)傷害的流行病學(xué)特征進(jìn)行描述性分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行，檢驗(yàn)，運(yùn)用條件Logistic回歸來進(jìn)行單因素分析和多因素分析。
　　結(jié)果:
　　1、傷害發(fā)生率:恩施州建始縣農(nóng)村學(xué)齡兒童傷害人數(shù)發(fā)生率為16.12％，傷害人次發(fā)生率為

3、17.08％，多發(fā)傷害共18人，占傷害總?cè)藬?shù)的5.08％。留守兒童傷害人數(shù)發(fā)生率(20.11％)高于非留守兒童(12.40％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=24.119，P＜0.001);留守兒童多發(fā)傷害人數(shù)發(fā)生率(1.23％)，高于非留守兒童(0.44％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.186，P=0.041)。
　　2、傷害特征分布:恩施州建始縣農(nóng)村學(xué)齡兒童傷害多發(fā)生于夏季(30.67％)和秋季(27.20％);傷害多發(fā)生在家中(3

4、9.47％);最常見的傷害類型為跌落傷(44.00％);受傷最嚴(yán)重部位常見于下肢(38.67％);傷害多發(fā)生于休閑玩耍時(shí)(33.33％);傷害發(fā)生后45.33％的學(xué)生選擇去門診處理，且大多數(shù)兒童(65.07％)的傷害能痊愈。
　　3、傷害影響因素:非留守兒童(OR=0.467，95％CI:0.248～0.987)、主要看護(hù)人有時(shí)告知安全知識(shí)(OR=0.187，95％CI:0.061～0.571)和主要看護(hù)人經(jīng)常告知安全知識(shí)(OR=

5、0.216，95％CI:0.073～0.637)是傷害發(fā)生的保護(hù)因素;身體狀況一般（OR=1.801，95％CI:1.187～2.733）、有傷害史(OR=3.161，95％CI:1.611～6.203)、非獨(dú)生子女(OR=2.071，95％CI:1.413～3.037)、兒童照看小孩(OR=2.195，95％CI:1.290～3.735)、兒童喜歡運(yùn)動(dòng)玩耍(OR=1.758，95％CI:1.104～2.799)是傷害發(fā)生的危險(xiǎn)因素。<

6、br>　　4、多發(fā)傷害影響因素:兒童住處或?qū)W校不靠近馬路(OR=0.223，95％CI:0.050～0.997)是多發(fā)傷害發(fā)生的保護(hù)因素，兒童有傷害史(OR=20.698，95％CI:2.939～145.773)、主要看護(hù)人經(jīng)常玩牌(OR=30.205，95％CI:1.842～495.435)、兒童參與打架(OR=67.211，95％CI:1.877～2406.439)是兒童發(fā)生多發(fā)傷害的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:農(nóng)村學(xué)齡兒童傷害發(fā)生