COCKETT綜合征合并左下肢靜脈曲張的治療.pdf

1、目的：
　　探討Cockett綜合征合并左下肢靜脈曲張患者的治療。
　　方法：
　　遴選山東大學附屬濟南市中心醫(yī)院2010年1月-2014年12月門診以“左下肢靜脈曲張”收入我中心（血管外科）的患者220例，術前經(jīng)B超及下肢靜脈造影檢查證實Cockett綜合征的患者共90例，90例患者均獲隨訪，其中男性43例，女性47例，年齡35-68歲，平均年齡52.8歲，隨訪時間6-60個月，平均34.5個月。36例有嚴重下肢靜脈

2、回流障礙的表現(xiàn)，影像學見左髂靜脈明顯狹窄（狹窄率>50％）或閉塞或/和側支循環(huán)形成，其中30例行經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術（PTA），其中A組23例行球囊擴張支架植入術，共植入血管內(nèi)支架28枚，其中BARD支架16枚，INVATEC支架12枚，B組7例單純行球囊擴張術后再于7日-6個月內(nèi)行靜脈曲張手術治療。A組病例中A1組17例于PTA術后7日-6個月行曲張靜脈手術治療，A2組6例單純行PTA術，未行曲張靜脈手術。C組病例6例放棄手術治療。左下

3、肢靜脈曲張合并Cockett綜合征的患者中D組54例無下肢回流障礙癥狀，單純行曲張靜脈治療術，其中D1組15例行血管腔內(nèi)激光治療術，D2組16例行曲張靜脈微創(chuàng)刨吸術，D3組23例行大隱靜脈高位結扎剝脫術。按治療方式的不同將患者分成A(A1、A2)、B、C、D(D1、D2、D3)幾個組別，對比術前術后下肢腫脹程度、髂靜脈再狹窄率、髂靜脈壓力差變化、創(chuàng)口數(shù)量、手術費用、住院周期、復發(fā)率及手術用時等方面。
　　結果：
　　術后6個

4、月的隨訪經(jīng)皮血管腔內(nèi)球囊擴張支架植入術較單純球囊擴張的治療方式在術后患肢的腫脹上無統(tǒng)計學意義，但較放棄手術治療的有統(tǒng)計學意義。術后12個月的隨訪基本同術后6個月的隨訪結果，但A1、A2組在術后12個月患肢腫脹上有統(tǒng)計學意義。在髂靜脈壓力差的改觀上A組較B組有統(tǒng)計學意義。Cockett綜合征的患者髂靜脈病變的治療上在術后6個月和術后12個月應用球囊擴張支架植入術與單純應用球囊擴張術在LCIV狹窄上無統(tǒng)計學意義。血管腔內(nèi)激光治療術在患者創(chuàng)口