Cockett綜合征合并急性期血栓的治療療效臨床分析.pdf

1、目的：
　　探討Cockett綜合征合并急性下肢深靜脈血栓形成(DVT)的不同治療方法的療效以及進(jìn)行CDT治療時(shí)濾器置入是否常規(guī)，為臨床對(duì)Cockett綜合征合并急性DVT的治療尋找更加合理治療方法。
　　方法：
　　回顧性分析鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2014年8月至2016年4月期間就診89例Cockett綜合征合并急性下肢DVT患者，按治療方式分為實(shí)驗(yàn)組（A組和B組）和對(duì)照組（C組），A組36例均行下腔濾器置入+置管溶

2、栓，均進(jìn)行首次球擴(kuò)；B組22例均行置管溶栓，不進(jìn)行首次球擴(kuò)；C組31例采用行患肢足背靜脈泵入溶栓藥物進(jìn)行治療；三組均輔助抗凝、活血、消腫藥物以及穿彈力襪等治療，比較A、B兩組患者血栓溶解程度，肺栓塞發(fā)生率評(píng)估治療效果，院外均規(guī)律口服華法林至少6個(gè)月，遠(yuǎn)期通過(guò)電話、復(fù)查彩超或者深靜脈順行造影隨訪，以靜脈嚴(yán)重程度評(píng)分以及療效分級(jí)評(píng)估觀察各組治療療效及血栓相關(guān)事件發(fā)生率。
　　結(jié)果：
　　治療期間，A和B組技術(shù)成功率均為100％，

3、均未出現(xiàn)肺栓塞，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），無(wú)疾病相關(guān)死亡病例,3例出現(xiàn)牙齦出血，鼻出血，血尿調(diào)整方案后癥狀消失；A、B組第3d溶栓療效比較（Hc=6.646,P=0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），第7d溶栓療效比較（Hc=2.186,P=0.139），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）；A組11例行球擴(kuò)，16例支架置入；B組7例行球擴(kuò)，11例行支架置入。87例獲得隨訪，隨訪時(shí)間為3-20個(gè)月，平均8.9月，支架內(nèi)2

4、例血栓復(fù)發(fā)，A、B組有效率均為100%，組間治療療效比較（Hc=0.079，P=0.778），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；C組有效率80%；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療療效比較（Hc=13.026，P=0.000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)；血栓后遺癥發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)；三組治療方式的VCSS評(píng)分比較（χ2=50.226，P=0.000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；組間進(jìn)行兩兩

5、比較，A組與C組（Z=6.572,P=0.000）、B組與C組(Z=5.311,P=0.000),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而A組與B組（Z=0.541,P=0.295），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.對(duì)于Cockett綜合征合并急性期血栓治療,腔內(nèi)治療較藥物系統(tǒng)溶栓效果好，并且具有起效快，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，通暢率高，發(fā)生血栓后綜合征率低；
　　2.對(duì)于Cockett綜合征合并急性期血