辨證應(yīng)用中藥湯劑聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療HP相關(guān)性慢性胃炎的臨床研究.pdf

1、目的:觀察辨證應(yīng)用中藥聯(lián)合“標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法”治療幽門螺旋桿菌(HP)相關(guān)性慢性胃炎的臨床療效，探索提高HP根除率、降低HP復(fù)發(fā)率的有效治療方案。
　　 方法:將符合HP相關(guān)性慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的216例患者按照隨機(jī)原則分組如下:對(duì)照組108例為標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法組:奧美拉唑20mg、克拉霉素0.5g、阿莫西林1.0g，口服，早晚各一次;治療組108例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上通過辨證加用中藥湯劑，給予中藥湯劑每日一劑，水煎服，早晚各100ml，兩組

2、西藥均服用10天，治療組中藥湯劑服用4周。治療前后對(duì)患者進(jìn)行安全性檢查（三大常規(guī)檢查、肝腎功能檢查、心電圖檢查），詳細(xì)記錄不良反應(yīng)事件，對(duì)治療前后患者癥狀發(fā)作的程度及頻率進(jìn)行評(píng)分，囑患者定期復(fù)查13C呼氣試驗(yàn)。
　　 結(jié)果:
　　 (1) HP根除率比較:停西藥1月后復(fù)查13C試驗(yàn)結(jié)果，對(duì)照組有76例轉(zhuǎn)陰性，32例陽性，HP根除率為70.3％，治療組有98例轉(zhuǎn)陰性，10例陽性，HP根除率為90.7％，兩組HP根除率比較有

3、顯著性差（P＜0.01）。
　　 (2)治療后癥侯療效比較:對(duì)照組治愈43例，顯效19例，有效15例，無效31例，總有效率為71.3％;治療組治愈52例，顯效28例，有效19例，無效9例，總有效率為91.7％，治療組總有效率高于對(duì)照組，兩組癥候療效比較有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 (3)治療前后癥狀積分比較:兩組治療前癥狀總積分比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性;治療后兩組癥狀總積分較治療

4、前都有降低，且治療后兩組癥狀總積分比較有顯著性差（P＜0.01）。
　　 (4)治療后胃鏡復(fù)查結(jié)果比較:對(duì)照組治愈28例，顯效24例，有效19例，無效37例，總有效率為65.7％;治療組治愈36例，顯效31例，有效26例，無效15例，總效率為86.1％，兩組結(jié)果比較有顯著性差異（P＜0.01）。
　　 (5) HP復(fù)發(fā)率比較:停西藥半年對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)照組有2例失訪，有63例繼續(xù)陰性，11例由陰性轉(zhuǎn)為陽性，HP復(fù)發(fā)率為

5、14.9％，治療組有1例失訪，有92例繼續(xù)陰性，5例由陰性轉(zhuǎn)為陽性，HP復(fù)發(fā)率為5.2％。治療組幽門螺桿菌復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。停西藥1年對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)照組共有5例患者失訪，有57例繼續(xù)陰性，1年內(nèi)共17例由陰性轉(zhuǎn)為陽性，HP復(fù)發(fā)率為23.9％;治療組有4例失訪，有83例繼續(xù)陰性，1年內(nèi)共有11例由陰性轉(zhuǎn)為陽性，HP復(fù)發(fā)率為11.7％，對(duì)照組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

6、。
　　 (6)不良反應(yīng)發(fā)生率比較:兩組在治療期間對(duì)照組有12例，治療組有3例患者有腹脹、頭昏等輕微癥狀，均不需要特殊處理，服藥期間或療程結(jié)束后自行消失，未影響治療。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.1％，治療組為2.8％，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 (7)安全性檢查:三大常規(guī)、肝腎功能、心電圖等安全性檢查在治療前后均未出現(xiàn)明顯變化。
　　 結(jié)論:本研究采用辨證應(yīng)用中藥湯劑聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治