復(fù)合Osteoset-DBM-聚甲基丙烯酸甲酯與致孔劑的可注射性骨水泥用于家犬椎體成形術(shù)的實驗研究.pdf

1、目的:通過對可注射性O(shè)steoset-DBM/PMMA與致孔劑的復(fù)合骨水泥的微觀結(jié)構(gòu)及物理、化學(xué)性能研究,及對該復(fù)合材料用于椎體成形術(shù)的成骨誘導(dǎo)能力、可降解性等生物活性的研究,探討其用于椎體成形術(shù)的可行性,為該復(fù)合物的進一步研究及臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　 方法:將碳酸氫鈉、硫酸鈣-脫鈣骨基質(zhì)(Osteoset-DBM)顆粒粉末和聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥按不同質(zhì)量比例(1:40:60、0:40:60、1:0:100,)混合構(gòu)成A

2、:PMMA/Osteoset-DBM/NaHCO3組B:PMMA/Osteoset-DBM組C:PMMA/NaHCO3組三種復(fù)合材料,以B、C組材料作為實驗對照。測各復(fù)合物凝固時間、聚合溫度、抗稀散性、及成型材料的抗壓性、掃描電鏡觀察其超微結(jié)構(gòu)。選用健康成年家犬6只,每2只一組隨機分為1、3、6月組共3組,每只選用腰椎3個,經(jīng)側(cè)后方入路在健康成年家犬制備腰椎骨缺損模型,分別以上述3種復(fù)合材料為填充物完成椎體成形術(shù),以材料B、C作為對照。

3、分別于術(shù)后1、3、6月時取出實驗椎體進行X射線攝片檢查、大體標(biāo)本觀察、組織學(xué)觀察、掃描電鏡觀察,比較各組材料各時間段的降解情況及新骨生長情況。
　　 結(jié)果:1.A、B、C三種復(fù)合骨水泥的粘結(jié)時間(Tc)分別為6.19±0.03 min、6.10±0.04 min、4.50±1.03 min;初凝時間(Ti)分別為14.50±0.20 min、14.46±0.20 min、8.30±0.03 min;終凝時間(Tf)分別為24.0

4、3±0.08 min、22.83±0.05 min、15.81±0.03 min。三種材料的最高聚合溫度分別為:51.60±0.25℃、51.60±0.25℃、65.56±0.41℃。成型材料的抗壓強度分別為:80.6±1.15 Mpa、89.7±0.85Mpa、278.4±1.2 Mpa,各組間結(jié)果比較差異顯著(P＜0.05)。
　　 2.三種材料的抗稀散性均良好,掃描電鏡超微結(jié)構(gòu)示:A組材料結(jié)構(gòu)較疏松,孔隙較多,孔徑較大,材

5、料B結(jié)構(gòu)較為致密,孔隙率較低,孔徑稍小;材料C結(jié)構(gòu)致密,孔隙極少。
　　 3.6只家犬18個椎體缺損模型17個成功,3種充填材料分布于椎體內(nèi),共出現(xiàn)2個椎體的滲漏。
　　 4.大體觀察結(jié)果:各手術(shù)椎體較術(shù)前比較均無明顯形變,各材料均與骨組織結(jié)合緊密,隨時間推移,材料A、B邊界逐漸模糊,交界處似有新骨生長,降解趨勢明顯,材料C邊界清晰,圍繞材料可見纖維組織包裹,邊界未見新骨生長。
　　 5.術(shù)后X線攝片:術(shù)后1月材

6、料A、B邊緣見環(huán)狀透亮線,3月時消失,材料慢慢變小,邊緣模糊。術(shù)后3月時材料C邊緣出現(xiàn)透亮,6月時明顯,材料邊界始終清晰,大小無明顯變化。
　　 6.組織學(xué)及掃描電鏡觀察示:材料A結(jié)構(gòu)較疏松,孔隙較多,材料被降解吸收,其中骨組織嵌入,細胞成分較多,成骨誘導(dǎo)能力較強。材料B具備一定的可降解性及成骨誘導(dǎo)能力,但其降解速度較材料A慢,成骨誘導(dǎo)能力較弱。材料C結(jié)構(gòu)致密,降解性極弱,未見骨質(zhì)長入,幾乎無成骨誘導(dǎo)能力。
　　 結(jié)論: