放射性核素131I標(biāo)記聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥行經(jīng)皮椎體成形術(shù)的可行性與安全性的初步實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：研究放射性核素131I標(biāo)記聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）骨水泥行經(jīng)皮椎體成形術(shù)（percutaneous vertebroplasty PVP）的可行性及安全性。
　　材料和方法：
　　1.131I標(biāo)記PMMA骨水泥：采用氯胺T法進(jìn)行131I標(biāo)記PMMA骨水泥單體，室溫下進(jìn)行三次標(biāo)記，分別測量標(biāo)記率。
　　2.按上述標(biāo)記方法制作131I標(biāo)記骨水泥6份，按照臨床行PVP使

2、用骨水泥的3:2粉液比進(jìn)行配置。對照組為普通骨水泥樣本，同樣按照3:2粉液比配置。每份骨水泥的量約3.2mL。于室溫下計(jì)量兩組骨水泥混合后在稀薄期、粘稠期及硬化期各時(shí)期所持續(xù)的時(shí)間，并比較各時(shí)期持續(xù)時(shí)間有無差異。
　　3.實(shí)驗(yàn)分組及處理：將30只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分為兩組，其中第1組6只，以131I標(biāo)記的PMMA骨水泥行模擬PVP，在PVP術(shù)后的第1，4，8和16天行SPECT掃描，考察放射性核素在體內(nèi)的分布情況；第2組24只，同樣以1

3、31I標(biāo)記的PMMA骨水泥行模擬PVP，按照術(shù)后1，4，8和16天四個(gè)時(shí)間點(diǎn)隨機(jī)分為4個(gè)亞組，每組6只，各組在其分組時(shí)間點(diǎn)時(shí)進(jìn)行131I的體內(nèi)分布研究。
　　4.觀察指標(biāo)：①131I標(biāo)記PMMA骨水泥的標(biāo)記率；②兩組骨水泥處于稀薄期、粘稠期及硬化期的時(shí)間。③第1組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物術(shù)后1、4、8、16天的體內(nèi)核素分布情況。④第二組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物術(shù)后1、4、8、16天時(shí)各臟器或組織的放射性攝取率。
　　5.統(tǒng)計(jì)分析：采用Χ2檢驗(yàn)比較三次131

4、I標(biāo)記PMMA骨水泥的標(biāo)記率是否有差異；采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，比較131I標(biāo)記的骨水泥與普通骨水泥各期持續(xù)的時(shí)間有無差異；采用單因素方差分析，比較各時(shí)間點(diǎn)目標(biāo)椎體與肝、腎的放射性攝取比值是否有差異，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.室溫下以氯胺T法行131I標(biāo)記PMMA骨水泥單體的標(biāo)記率為64.9±1.45％；
　　2、131I標(biāo)記骨水泥稀薄期、粘稠期及硬化期持續(xù)的時(shí)間分別為235.3±23.3

5、s、244.8±18.6 s、121.5±10.6s；普通骨水泥組的時(shí)間分別為246.5±10.8 s、251.0±12.3 s、123.7±6.7s；兩組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；
　　3、第1組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物術(shù)后行SPECT檢查，各時(shí)間點(diǎn)均可在目標(biāo)椎體附近見到明顯的放射性核素濃聚影，其范圍大于骨水泥沉積范圍，隨時(shí)間延長而變淡。
　　4、131I體內(nèi)分布情況：131I標(biāo)記骨水泥行PVP后在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)的分布以目標(biāo)椎

6、體最高，其次為肝、腎，在甲狀腺、心、肺、脾、胃、腸分布較低，在腦、胰、骨和肌肉中的分布最低，各組織的放射性攝取隨時(shí)間延長而降低。椎體與肝、腎的放射性攝取比值隨時(shí)間延長而升高。
　　結(jié)論：131I標(biāo)記 PMMA骨水泥是可行的，標(biāo)記率大約為64.9±1.45%；131I標(biāo)記PMMA骨水泥不會(huì)影響骨水泥聚合后的物理形態(tài)，不會(huì)對PVP術(shù)中注射骨水泥的操作過程產(chǎn)生影響；131I標(biāo)記PMMA骨水泥行PVP安全，不會(huì)對機(jī)體正常臟器組織造成急性放