杭州市老年護理人才供給與需求的預測研究.pdf

1、目的:杭州市老年人口基數(shù)大、增長速度快，而老年護理人員不足、護理費用昂貴、服務質(zhì)量難以保證，導致本市老年長期護理服務供給與需求存在巨大缺口，難以實現(xiàn)未來長期護理服務的可持續(xù)發(fā)展。在長期護理服務供給與需求現(xiàn)狀調(diào)查的基礎上，本文主要解決的是以下問題:①需求方面，預測杭州市2015-2030年的各年齡人口結(jié)構(gòu)、需要護理服務的老年人口規(guī)模及其可能的護理持續(xù)時間。②供給方面，預測各個健康狀態(tài)下居家長期護理和機構(gòu)長期護理所需的專業(yè)護理員數(shù)量。

2、>　　方法:①問卷調(diào)查:采取整群隨機抽樣方法，利用自制問卷對杭州市城區(qū)的老年人進行問卷調(diào)查，了解杭州市老年人的基本健康狀況、護理服務需求、購買護理服務的意愿幾方面情況，并在此基礎上運用多元logistic回歸分析護理服務購買意愿的影響因素。②半結(jié)構(gòu)式訪談:采取隨機抽樣方式，對杭州市公辦、民營、家政服務業(yè)的護理員進行訪談，了解其實際工作、培訓、職業(yè)規(guī)劃等方面的內(nèi)容。③數(shù)理統(tǒng)計:利用PADIS-INT人口預測軟件預測杭州市2015-2030

3、年的老年人口規(guī)模，結(jié)合中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（2011年和2013年）的數(shù)據(jù)，運用時間齊性Markov過程計算老年人口的健康狀態(tài)轉(zhuǎn)移概率和預測需要護理服務的老年人口規(guī)模及其可能的護理持續(xù)時間;根據(jù)OECD國家長期護理服務的相關(guān)數(shù)據(jù)預測杭州市各個健康狀態(tài)下居家長期護理和機構(gòu)長期護理所需的專業(yè)護理員數(shù)量。
　　結(jié)果:①問卷調(diào)查顯示:杭州市老年人健康狀況方面慢性病患病率高、有中輕度焦慮/抑郁現(xiàn)象、身體機能出現(xiàn)不同程度的下降;對長期護理服

4、務需求低，主要集中在社區(qū)活動和體檢服務及日常照護服務;購買意愿方面，有44％的老人愿意購買長期護理服務，希望以社會保險形式提供實體服務。月均收入和家中有無需要照顧的老人是長期護理服務的影響因素。②護理員現(xiàn)狀:目前杭州市養(yǎng)老護理員以農(nóng)村中年女性為主;文化程度低、專業(yè)技能水平低、接受培訓的時間偏短、收入水平低，流動性高、職業(yè)規(guī)劃模糊。③數(shù)理統(tǒng)計結(jié)果:預測到2030午杭州市老年人口達201.52萬人，需要接受長期護理服務的老年人達21.27萬

5、人，其中接受居家護理的老人約有13.72萬人，需要專業(yè)護理人員4252名;接受機構(gòu)護理的老人約有7.55萬人，需要23052名專業(yè)護理員;180萬健康自理老人每萬人需要配備5-7名醫(yī)師，每個社區(qū)至少配置2名全科醫(yī)生。
　　結(jié)論:①購買老年長期護理服務受多種社會因素的影響。月均收入、有無需要照顧的老人影響長期護理服務的購買。其中，月均收入存在非線性鐘型效應，即低收入者無力購買，中等收入者購買意愿最高，之后隨著收入增高購買意愿逐漸降低

6、;家中有需要照顧的老人更愿意購買長期護理服務。②老年長期護理服務需求將持續(xù)上漲。需要接受長期護理服務照料的老年人口數(shù)量持續(xù)上升，特別是高齡失能老人數(shù)量快速增長，根據(jù)護理人員數(shù)量測算結(jié)果顯示，未來15年杭州市的護理人員缺口達到10萬以上，特別是專業(yè)護理人員和高學歷老年護士。③老年長期護理服務持續(xù)時間與老人的健康狀態(tài)有關(guān)。老年健康狀態(tài)與長期護理持續(xù)時間呈正相關(guān)關(guān)系，即隨著老人的健康狀態(tài)由好變壞，長期護理服務的持續(xù)時間越長。根據(jù)分性別、年齡的