長時間戴用無托槽隱形矯治器對面頸部肌肉及下頜骨位置影響的研究.pdf

1、目的:
　　評估長時間戴用無托槽隱形矯治器(Clear Aligners，CA)對面頸部肌肉肌電活動及下頜骨位置影響的研究。
　　方法:
　　從山東大學口腔醫(yī)院咨詢的患者中，根據(jù)納入及排除條件選取20～28歲女性志愿者13例，戴用無托槽隱形矯治器6個月，并分別在T0期（戴用前）、T1期（第3個月）、T2期（第6個月）進行豐觀與客觀評估。在取下CA的前提下填寫口腔行為習慣自評量表及主觀癥狀問卷，同時進行左右側顳肌前束(T

2、A)、咬肌(MM)及胸鎖乳突肌(SCM)表面肌電檢查及顳頜關節(jié)區(qū)LCBCT檢查(LCBCT僅在T0、T1期拍攝)。將不同時期口腔行為習慣自評量表得分、主觀癥狀問卷得分、肌力大小及顳牙合關節(jié)間隙進行比較分析，同時分析主觀癥狀得分與牙牙合及骨骼特征的關系。
　　結果:
　　1.口腔行為習慣自評量表OBC得分T1期較T0期顯著性降低(P＜0.01); T2期較T1期得分無統(tǒng)計學意義。
　　2.A（彈響）、B（關節(jié)區(qū)疼痛）、C

3、（面部肌肉疲勞）、G這四個指標得分T0、T1、T2期存在先增大后減小趨勢，面部肌肉疲勞得分T2期較T1期顯著減小(P＜0.05);D（干擾日常生活）、E（咬合異常）、F（肌肉感覺異常）、 H、I指標T0、T1、T2期有逐漸減小趨勢，無顯著統(tǒng)計學意義。不利變化組（M組）其Jarabak分析方法中的總角較N組顯著性增加(P＜0.05)
　　3.下頜姿勢位(MPP)時顳肌前束肌力T1期較T0期顯著性增加(P＜0.05)，T2期有減小趨勢

4、，但仍高于T0期，MM、SCM肌電值無顯著性差異(P＞0.05);大力自主緊咬位(MVC)時TA、SCM肌力T1期較T0期顯著增加，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，T2期肌力又有下降趨勢，但高于戴用前水平(T0)。MPP及MVC時，TA、MM、SCM肌電不對稱指數(shù)T0、T1、T2期均無顯著性差異(P＞0.05)。
　　結論:
　　1.長時間戴用CA能降低口腔不良習慣的頻率，這對口頜系統(tǒng)的健康是有利的。
　　2.戴用CA是